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食管反流病胃酸多，着实是很痛苦！其实在临床上这病是比较常见的，我们称之为“胃食管反流病”。它给我们带来最主要的不适就是反酸、烧心！那么得了这个病之后能不能多喝水呢？平时注意哪些问题有助于改善呢？ 胃食管反流病到底是怎么得的？●其实咱们从字面中即可明白，这是一种由胃、十二指肠内容物反流入我们食管，进而引起相应不适或并发症的疾病。通俗点解释，咱们消化道正常的顺序是食物从口腔进入，然后到达咽部、食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、结肠、直肠最后排出体外，而这胃食管反流病是把处于胃、十二指肠的内容物（有食物、也有胃酸等等）反流了回去，所以势必会引起相应的不适。 ●相信大家也看过动物世界，里面常讲到一条巨蟒可侵吞比自己大数倍的食物，很多人就难以想象，这咋消化的了呢？其实就是得益于“胃酸的分泌”。咱们人类也是一样，吃进体内的食物想要消化吸收首先要过的第一关就是在胃部进行一个粗加工。我再举个例子，为什么胃溃疡的病人在空腹还好，餐后反倒腹痛的厉害？很大原因就是进食后胃酸分泌大量增加，刺激溃疡，进而引发疼痛。 ●那么正常情况下你分泌多点胃酸那也没关系，但是当一个人的“抗反流屏障结构与功能异常”时（LES功能受损），胃酸就可顺理成章的逆流入我们的食管，甚至是咽部。注意，这个LES功能受损可见于哪些原因呢？如腹内压升高、食管裂孔疝、贲门失迟弛缓术后、高脂饮食、长期食用巧克力、或者服用地西泮、钙通道阻滞剂等是诱发因素。所以这个功能受损是胃食管反流病最最重要的原因；此外，还与食管清除作用降低（如罹患有干燥综合征）、食管黏膜屏障功能降低（如抽烟、饮酒、刺激性食物或药物可诱发）也有一定的关联。  胃食管反流病能多喝水吗，还要注意哪些问题？●由于这是临床上的一个常见病，故诊治上并不复杂，也无需去大医院，首选的检查就是“胃镜”，这在县级医院即可完成，现在有的乡镇卫生院都可做到。在治疗方面是有特效药物的，即质子泵抑制剂，也是我们常听到的如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等，一般服药疗程为4-8周；在这基础上，如你还伴有腹胀、嗳气、消化不良等不适，那还可同时配合服用一些促进胃肠动力方面的药物，如多潘立酮、莫沙必利等，这是药物疗法。 ●那么当服药后依然效果欠佳的情况下，临床上也是有手术治疗手段的，即腹腔镜胃底折叠术，注意，这是限于质子泵抑制剂治疗无效的严重患者。今天我重点要讲的是预防以及各种注意事项，所以在饮食上建议多选择清淡、易消化的软食为主。为减少反流发生，还应避免进食油腻、油炸及腌制的食品。像鸡汤、鱼汤、排骨汤等尽量少喝，肥肉、肉皮等也要注意避免。上面讲到高危因素时我也提到了“高脂饮食”，所以那些脂肪含量较高的食物会加重反流，要格外注意。 ●平时饮食可适当增加面食，适当吃些猪瘦肉、鸡肉、鱼肉，一般说不会加重病情，反而可补充营养。此外，还要少吃或不吃粘性食物，如糯米饭、年糕、元宵、粽子等，这些食物不易消化，尤其对老年人而言，这些食物可延缓胃排空的速度，反倒是增加了反流的机会，而且也易出现腹胀、嗳气等消化不良的表现。还要少食用对胃黏膜有明显刺激的食物。辛辣刺激、过冷、过热、过酸、过甜的食物也可增加胃液的分泌，引起胃酸等主要反流物的量明显增加，会加重反流的症状。大葱、大蒜、辣椒、糖果、咖啡、浓茶等食物，在日常生活中尽量避免或少食用。 ●那么像一般蔬菜、水果不会引起或加重反流症状。且果蔬中含有丰富的维生素及纤维素，能够促进胃肠动力，减轻反流。避免选择过酸、过甜的水果，依自身情况，适当饮食。少进食瓜子、栗子等坚果，避免进食膨化制品、奶油蛋糕、巧克力等，以免增加反流症状。且进食要适量，少量多餐，不要暴饮暴食。餐后尽量不要剧烈活动，尽量少弯腰、下蹲、收腹等姿势，可选择散步放松、舒缓的活动方式。避免餐后平卧、立即睡觉等习惯。 ●针对于题主问到的以及大家所关心的，能不能多喝水？那是可以的，我的建议是多喝温开水。因为饮水可以提高食管的清除力，稀释胃酸，有助于缓解症状和保护食管黏膜。像咀嚼口香糖能增加唾液的分泌量，改善食管的清除力，保护食管黏膜防止炎症的发生。最后要注意的就是避免睡前进食。因为很多人都有吃夜宵的习惯，但对于胃食管反流病患者来说，夜宵加大了胃部的负担，易出现胃食管反流症状。因此至少睡前2h内不宜进食。穿衣以舒适为主，保持大便通畅，避免腹压增加，睡觉前可把枕头垫高点或者把床头摇高点。 作者寄语：本回答不构成医学治疗建议，仅为健康科普所用。 |
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