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谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）就是肝功能吗？这两个正常，就代表肝功能没问题吗？答案是否定的。 谷丙和谷草转氨酶虽然是肝功能的常见项目，但是肝功能还包括其他项目，比如白蛋白、凝血酶原时间、胆红素等等。即使谷丙和谷草转氨酶是正常的，如果其他项目有问题，那么肝功能还是异常的。 转氨酶正常，肝功能不一定就正常谷丙和谷草转氨酶都存在肝细胞里面，当肝细胞发生炎症，肝细胞破坏时，谷丙和谷草转氨酶就会从肝细胞里面释放到血液里面，抽血化验的时候谷丙和谷草转氨酶就会升高。谷丙转氨酶正常值在0~40，谷草转氨酶正常值也是 0~40。 转氨酶属于肝功能的一种，但是肝功能还包括其他项目。肝脏的功能很强大，比如肝脏能够合成白蛋白以及凝血因子。因此，白蛋白和凝血功能也是反映肝功能的重要指标，甚至比转氨酶更加重要。 白蛋白是血浆里面含量最多的蛋白质，它的合成场所在肝脏，而且是唯一的场所。白蛋白降低通常反映了肝脏损害严重，导致白蛋白的合成减少，最常见的情况是肝硬化患者。当然白蛋白降低还有其他原因，比如肾病综合征、营养不良等等。凝血酶原时间可以反应肝脏合成凝血因子的能力，可以评价肝脏损害的程度和预后。 所以说，转氨酶正常，肝功能不一定就正常。比如有些肝硬化患者，转氨酶是正常的，但是白蛋白以及凝血酶原时间都已经不正常了。 转氨酶升高，肝脏不一定就有问题？因为谷丙和谷草转氨酶除了存在于肝细胞之外，还存在于心肌和骨骼肌里面。比如谷丙转氨酶主要存在于肝脏，其次心肌、脑、肾组织中也存在。而谷草转氨酶，主要存在于心肌，其次是肝脏、骨骼肌、肾脏等部位。 所以，体检发现转氨酶升高，虽然首先怀疑的是肝脏出现问题，但是也不能排除是身体其他部位出现问题。比如体检前一天，剧烈运动之后，第二天抽血体检，就可能导致转氨酶升高。 转氨酶升高的原因还有很多，比如喝酒了、熬夜了，这些都可能导致转氨酶轻微地升高，但是升高不会太多。过几天复查一次转氨酶可能就正常了。 总结：综上所述，即使转氨酶是正常的，肝功能也可能是异常的。因为肝功能还包含有其他的项目，最常见的就是肝硬化的病人。有时候转氨酶是正常的，但是肝脏合成白蛋白以及凝血因子的能力已经下降了。 |
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