倪海厦老师讲糖尿病用方思路（二）

“伤寒，无大热，燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。”

阳明病病发的时候是申时到酉时，中医叫“日晡”，就是黄昏的时候，因为胃阳就是阳明，全身最热的就是阳明，到了黄昏的时候，太阳渐渐下山了，阴气渐渐起来，阳气渐渐衰的时候，阴气会来到胃，因为他本身是胃的问题，所以阴气渐升上来的这段时间当中，会看到白虎汤证，就是会看到阳明证，所以每到黄昏的时候，就开始发热。

例:小孩发烧，本来是晚上发烧，治疗一个星期后没好，结果晚上现在不烧了，变成每到黄昏的时候，就开始发烧。就是西医没治好，本来是太阳证，治了一、二个星期后，变成阳明证，病往前进，更严重了。

一般来说，阳明证的发烧温度会比太阳证的发烧温度来的高。

白虎汤和承气汤的区别，人身上的血都散布在全身血脉里，流汗流太多的时候，血里面的水流掉了，所以血里面的热就自然而然增加了，人能保持身体的恒温，就是因为血里面有一定比率的水份和热，水是冷的，如果水去掉了，热就会增加，病人就会发高烧，壮热，热到四十度。

如果每天傍晚的时候热，就知道是热在阳明经上面，这时候的热只有两种，一种是血的壮热，一种是大便不通也会引起壮热，所以一个是热在腑里面，一个是热在血里面，如果热在腑里面，大便不通就是承气汤证，如果热在血里面就是白虎汤证，问有没有大便就可以区分了。


“伤寒，脉浮，发热，无汗。其表不解者，不可与白虎汤。渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。”

平常表证很壮盛的时候不可以给白虎汤，白虎汤以清里热为主，并不是以解表为主，如果吃了白虎汤以后还有表证，譬如吃了白虎汤后比较好了，但胃口比较差些，风吹了难过，就可以给桂枝汤，就是从白虎汤变成桂枝汤了，知道从阳明进入太阳了，这是治病的过程:渴欲水无表证者，白虎加人参汤主之。

临床上如果同时有桂枝汤证与白虎活汤证，可以两方合用，表里双解。

术附汤，白术附子等量，能够发痈脓。

在身体里面的瘤，在很深的地方、在子宫或淋巴结里面，一直无法发到表面上，如果能发到皮肤表面，变成大的脓疮，像青春痘、疖子，把脓头去掉就好了，但是在很深的地方或在骨边出不来，就靠白朮附子。

为什么加附子，因为深的地方一定接近骨边，所以加附子，附子壮里阳，把里面的脓疮往外推，白术有干燥的作用，所以把葛根汤里面加这两味药进去的时候，可以发全身性的脓疮。


【赤小豆当归散，也称为排脓汤，那是排痔疮、盲肠之脓疮，金匮中有介绍】

例如果遇到一个病人，糖尿病足、脚上有伤ロ化脓，偏偏又得到葛根汤证，我们就要灵活运用，可以用葛根汤加上白术附子排脓，因为在脚上，所以加重白芍，把脚的血液循环加速。经方是绝对处方，比例是黄金比例，运用之妙存乎一心。

“渴饮千杯不能止渴”，则属上消症，用白虎汤，中消糖尿病不是都开小承气汤，必须要是大便便实才用小承气汤、张仲景于中消未出方，中消症状也是用白虎汤加减，下消糖尿病就是「桂附八味丸」，下消糖尿病就是不能行房事了。