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基 辽宁中医药大学 | 赫雨薇 研究目的:本研究旨在探究姜树民教授治疗消化性溃疡的用药组方规律,深入探析其思辨特色,展现其学术思想,挖掘其独到见解,利用现代数据挖掘技术和统计学方法整理其处方,并对药物特点及配伍规律进行直观展示,结合中医药临床知识对结果进行分析讨论,以期能切实指导临床,为治疗提供借鉴。研究方法:1.通过对就诊于姜树民教授专家门诊的患者的就诊记录进行拍照及分类整理,将符合消化性溃疡诊断标准75例患者病例资料,总计共150首方,全部导入EXCEL表格;2.将病案处方中所使用的药物进行频数及频率分析,归纳统计药物的性味归经及功效类别;3.运用IBM SPSS 20.0软件,根据患者性别、年龄及溃疡发病类型结果的统计学意义(P<0.05)进行剖析;4.对使用频率>15%的高频药物进行相关性分析及聚类分析,以撷取姜树民教授治疗PU的核心药物,结合临床知识进行讨论以探析其临床思辨特色。实验结果:1.本研究中年组所占比例最大(65.3%),青年组次之,老年组最小,结果具有显著性差别(P<0.05);十二指肠溃疡占比最大(60.0%),胃溃疡占比次之(36.0%),复合性溃疡占比最少(4.0%),结果具有显著性差异(P<0.05)。2.通过频数统计分析,本研究75例病历,150首处方,涉及104种中药,总用药频次为2391次。 (1)本研究核心药物为: 黄芪、白及、茯苓、薏苡仁、延胡索、川楝子、浙贝母、苦参、蒲公英、连翘、牡蛎、白豆蔻、砂仁、茵陈、三七。 (2)药物功效类别以清热药(17.19%)、利水渗湿药(14.39%)、化湿药(9.95%)、补虚药(9.95%)、止血药(8.87%)使用居多。(3)104种中药中,四气中排在前三味为温性药、平性药及寒性药;五味中以苦味、辛味、甘味使用频次最多,微甘味及淡味使用最少;归经中主要归胃经,其次为肝、脾经。 3.通过相关性分析可知吾师治疗消化性溃疡常用药对分别为: 黄芪、白及;茯苓、薏苡仁;延胡索、川楝子;牡蛎、三七;白豆蔻、砂仁;茵陈、白蔹;厚朴、槟榔;鸡内金、神曲;瓜蒌、姜黄;苦参、蒲公英、连翘。 4.通过聚类分析将姜教授治疗本病常用药绘制聚类冰柱图及树状图,分为十大聚类方: C1:黄芪、白及、茯苓、薏苡仁、延胡索、川楝子;C2:浙贝母;C3:苦参、蒲公英、连翘;C4:牡蛎、三七;C5:白豆蔻、砂仁;C6:茵陈、白蔹;C7:藿香;C8:厚朴、槟榔、鸡内金、神曲;C9:蚕沙;C10:瓜蒌、姜黄。 结论:通过挖掘分析姜树民教授治疗消化性溃疡用药规律,科学论证了“从痈论治”的学术思想,遣方用药遵循“以平为期”的原则,诚如《素问·阴阳应象大论》曰:“谨察阴阳所在而调之,以平为期”,明晰药物升降沉浮及性味归经之理,详辨病证之轻重缓急,寒温并用,辛开苦降,和调阴阳,辨证施治立法有度,使邪去而正无所伤。 机 构: 辽宁中医药大学 领 域: 中医学 ； 中医学 ； |
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