超声检查在基层妇科女性体检中的运用价值分析【摘要】目的：分析超声检查在基层妇科女性体检中的运用价值。方法：以本院2019年5月到2021年6
月中来院检查的126例妇科女性体检者进行研究，分成对照组和研究组，各63例，对照组采用经腹部超声检查，研究组采用经阴道超声检查，分
析其体检结果。结果：研究组诊断检出率、准确率比对照组高，研究组检查时间比对照组短，P<0.05存在差异。结论：在基层妇科女性体检中
，采用经腹部和阴道超声检查均有一定的运用价值，但是经阴道超声可以有效的提升诊断准确率，减少诊断时间，为患者病情的治疗提供依据，值得
推广。【关键词】超声检查；基层妇科；女性体检；价值妇科常规检查的内容主要包括对外阴、阴道、宫颈、子宫等部位的形态、大小、位置等的观
察，白带常规检查主要包括白带滴虫、霉菌、清洁度和细菌阴道病的检查，超声检查主要观察子宫内膜疾病、宫颈疾病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等，特
殊检查主要是宫颈刮片，是筛查宫颈癌的主要方法。妇科检查方法及步骤是，外阴部首先观察外阴的发育及阴毛多少和分布情况，有无畸形皮炎溃疡
居生物，或肿块，阴道窥器检查。外阴检查主要是观察外阴发育有没有畸形，阴毛分布情况，外阴有无红肿、硬结，有没有色素减退；阴道检查，观
察阴道有无畸形，阴道壁有无充血及出血点，阴道分泌物的性状、颜色、有没有异味儿；宫颈检查，检查宫颈是否光滑，有没有肥大、糜烂、有无接
触性出血、有无息肉等；双合诊也可以检查宫颈的质地，宫体的大小、质地、活动度、有没有压痛及双附件有没有压痛等。用阴道窥器检查阴道和宫
颈，常用鸭嘴型阴道窥器，检查阴道，观察阴道前后壁，侧壁及黏膜颜色，皱壁是否有阴道格和生阴道等先天畸形，有无溃疡，居生物和囊肿；暴露
宫颈后检查宫颈大小颜色，有无出血肥大糜烂样的改变，然后进行双合诊，是盆腔检查中最重要的项目，目的在于检查阴道宫颈宫体，输卵管宫旁组
织及骨盆腔内壁有异常。目前，超声技术已经广泛应用与各大医院，超声检查的作用很大，现在常用到的有经阴道超声检查和经腹部超声检查。现在
超声检查在女性妇科中也会经常用到，妇科的超声检查是检查盆腔内所有的生殖器官是否正常，观察子宫及卵巢方面一些疾病的检查，比如子宫是否
存在肌瘤，子宫的大小，子宫的厚度，还有就是子宫内膜的厚度，宫内的状况是否存在子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等症状，或者盆腔内
是否存在积液，附件是否有炎症等情况，都能够通过妇科的超声检查检验出来[2]。在做妇科超声检查时，应该充分充盈膀胱，平卧位暴露下腹部
，医生会涂抹特殊制剂，再用手持探头在腹部来回移动，获取最佳图像，判断是否存在一些异常，不过超声诊断的结果并非特异性，还需要结合临床
及其他辅助的检查，全面纵横分析才能做出诊断，妇科超声检查包括腹部式，阴式妇科检查，还有经直肠检查，经会阴部的检查，对于卵巢疾病，B
超就是来检查卵巢的肿物，还有卵巢的囊肿，我们可以用妇科的彩色多普勒监测卵巢的排卵，甚至是多囊卵巢综合症，也是用彩色多普勒来检查，做
这些检查的时候需要憋尿，假如说不能憋尿，我们只能做阴超。超声检查是预防各种妇科疾病的重要检查方式。本文就主要针对超声检查在基层妇科
女性体检中的运用价值进行探讨，具体研究内容如下：1资料与方法一般资料以本院2019年5月到2021年6月中来院检查的126例妇科
女性体检者进行研究，分成对照组和研究组，各63例，对照组采用经腹部超声检查，研究组采用经阴道超声检查；研究组的年龄在17岁到73岁
，平均年龄为（39.23±8.16）岁，其中12例无性生活史，51例有性生活史；对照组年龄在15岁到75岁，平均年龄为（39.94
±8.33）岁，全部患者均有性生活史。纳入标准：全部入选妇科女性体检者均为正常人；全部体检者均知情本研究；其依从性很高。排除标准：
伴有精神障碍或者意识障碍；合并心脑血管疾病；合并恶性肿瘤疾病中；凝血功能异常；中途退出者；临床资料不全者。两组年龄等资料比较，无差
异P>0.05，可比。方法对照组采用经腹部超声检查，检查前，提醒体检者保持膀胱充盈，在膀胱充盈的情况下进行检查，采用飞利浦超声诊断
仪，检查部位包含肝、胆、肾、脾、子宫等。检查完成后，记录相关数据。研究组采用经阴道超声检查，检查前提醒体检者排空大小便，然后给妇科
女性体检者采用阴道、直肠两用端扫式探头和凸阵探头检查，探头的频率设置为5.0MHz到7.5MHz，凸阵探头的频率设置为3.5M
Hz到7.0MHz。在此基础上，采用彩色多普勒诊断仪检测血流情况。检查完成后，记录其相关数据，全部妇科女性体检者以临床和病理检查
为准。观察指标诊断准确性：附件疾病、子宫疾病、妊娠情况、盆腔炎症。记录检查时间。统计学分析研究结果数据应用统计学软件SPSS23
.0完成处理，计量资料、计数资料分别用`x±s、（n，%）表示，差异性分别对应t检验、c2检验；检验依据：P＜0.05：差异显著，
有统计学意义。2结果2.1两组诊断准确性对比对照组的检出率为23.80%（15/63），研究组的诊断检出率为9.52%（6/6
3）,c2=4.629，P=0.031，对照组的检出率明显比研究组低，P＜0.05差异显著，有统计学意义。并且，研究组的附件疾病、
子宫疾病、妊娠情况、盆腔炎症等疾病检出率显著比对照组高，P＜0.05差异显著，有统计学意义。研究组诊断的准确性明显高于对照组，P＜
0.05差异显著，有统计学意义。如表1。表1两组常见妇科疾病诊断准确率比较（n，%）疾病类型确诊病例数（n）研究组对照组c2P子
宫疾病7673（96.05）65（85.52）5.0350.025附件疾病4540（88.88）32（71.11）4.4440.0
35妊娠情况3936（92.30）28（71.79）5.5710.018盆腔炎症6358（92.06）50（79.36）4.148
0.0422.2两组诊断时间对比研究组平均检查时间是（3.22±1.09）min，对照组的平均检查时间是（5.61±4.31）m
in，t=4.267，P=0.000；研究组检查时间比对照组短，P＜0.05差异显著，有统计学意义。3讨论妇科体检的内容包括妇科
常规检查、妇科超声检查、内分泌功能化验以及妇科白带常规化验和特殊的实验室检查，妇科体检是及早发现各种妇科疾病，保证女性身体健康的主
要方法。妇科体检的项目比较多，例如关于月经病，需要检查性激素，了解卵巢的功能，需要做B超的检查以了解内膜的厚薄。对于妇科炎症方面，
例如盆腔炎，需要做B超的检查。对于阴道炎，例如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎，需要做白带常规的检查。对于宫颈病变，需要做
宫颈刮片的检查，例如TCT、HPV的筛查。当然对于其他的，例如妇科肿瘤这一块，可能还需要结合盆腔的磁共振检查。当然对于不孕症的患者
，还需要进行输卵管的检查、卵泡的监测。所以妇科体检哪些项目，要根据患者的症状来合理的进行安排。超声检查是通过利用人体对超声波的反射
进行观察的一种检查方式，超声图像通过检测体内不同界面反射的超声波显像。探头发出并接受超声波,进行电能和超声波能量转换。返回的超
声波以灰阶图像显示，呈黑白格式，且每一点代表某一特定密度回声。多普勒超声可探测血流情况，可同时在标准超声图像上显示代表血流信号的彩
图。最近发展的能量多普勒超声比常规彩色多普勒，在检测低流速血流和小血管方面更敏感，利血微气泡超声造影剂可以增加多普勒信号强度；并提
高对少量、低速血流及深处血管的检测。近年来超声技术的发展已扩展了其在骨骼肌肉系统中的应用。超声的优势包括非侵袭性、便携性、费用低和
无电离辐射，并可以重复使用，随着超声技术的快速发展，超声体检已经是妇科体检中不可缺少的一项检查，其有着很重要的作用。是用于判断女
性盆腔结构的重要检查方法，对肿瘤、炎症的诊断有很高的的特异度和敏感度，是诊断妇科器质性病变的最佳检查方式[2]。妇科超声检查是主要
观察子宫及卵巢方面一些疾病的检查。妇科超声检查就是通过超声波对妇女下腹部的脏器进行扫查，对妇科的器官，比如子宫、宫颈、卵巢、输卵管
进行扫查，然后扫查这些器官的结构、形态、位置，这些器官的血供有无异常来综合的判断有无疾病。超声检查可以检查子宫是否存在肌瘤，子宫的
大小、厚度，还有就是子宫内膜的厚度，在做妇科超声检查时，应该充分充盈膀胱，平卧位暴露下腹部，医生会涂抹特殊制剂，再用手持探头在腹部
来回移动，获取最佳图像，判断是否存在一些异常，不过超声诊断的结果并非特异性，还需要结合临床及其他辅助的检查，全面纵横分析才能做出诊
断，妇科超声检查包括腹部式，阴式妇科检查，还有经直肠检查，经会阴部的检查，对于卵巢疾病，B超就是来检查卵巢的肿物，还有卵巢的囊肿，
我们可以用妇科的彩色多普勒监测卵巢的排卵，甚至是多囊卵巢综合症，也是以彩色多普勒超声检查，做这些检查的时候需要憋尿，但是若不能憋尿
，就只能做阴道超声[3]。妇科超声检查在妇科疾病的应用中非常重要，非常广泛，比如子宫平滑肌瘤，是最常见的妇科良性肿瘤，超声诊断可以
明确有无子宫肌瘤，子宫肌瘤所生长的位置是肌壁间的，还是浆膜下的，还是粘膜下的肌瘤，肌瘤的大小、数量，肌瘤是前壁的、后壁的，具体的位
置有利于在手术中寻找探查这些肌瘤。对于诊断疾病和术中具体找这些肌瘤是非常有效的，超声诊断还可以确定一下肌瘤有没有变性，比如有没有发
生囊性变、脂肪变、红色变性等，可以协助诊断这些变性，另外妇科超声在诊断卵巢、输卵管、外阴及阴道的占位性疾病等方面都有很重要的意义。
超声诊断技术在临床中的应用已经有几十年的历史，随着超声诊断仪器和诊断技术的不断发展，从最早A形超声、B型超声、M型超声发展到目前的
多普勒超声，彩色血流成像技术、腔内超声、介入性超声、三维超声立体成像，同时超声灰阶度的提高和实时显像技术的加强，从而使超声检查为临
床提供更多、更确切的诊断信息，超声诊断技术是妇产科临床不可缺少的一项辅助诊断技术。腹部超声是指利用超声波对腹部脏器进行超声诊断的方
法，检查部位包括肝脏、胰腺、脾脏等实质器官与胆囊、胃、小肠、阑尾等空腔器官，可检查出脏器大小、形态、位置、是否存在病变等，如胆囊结
石、肾结石、阑尾炎等疾病，均需腹部超声检查后方可诊断。该检查广泛应用于临床，具有无创、无痛、价格低廉等特点。行腹部超声检查前，患者
需禁食8小时，以免影响超声诊断。经腹部超声正成为目前妇产科超声检查的最常见检查方法和手段。经阴道超声是一种腔内超声，使用特殊阴道探
头直接放置在阴道内进行超声检查的一种方法。经阴道超声具有频率高、分辨力高的特点，且病人不需要膀胱充盈，经阴道超声观察胚胎发育情况及
结构比经腹部超声早5天发现，如宫内早孕，卵泡检测、早期微小宫肌瘤、异位妊娠、子宫畸形、绝经后子宫内膜厚度的观察及测量较腹部超声清晰
、准确[4]。经阴道超声检查自进入临床应用以来，已成为妇产科超声检查的重要手段之一，是近年来妇产科超声应用的一项突破性技术进展，可
以清楚地显示女性盆腔内部器官组织结构，与传统经腹部超声相比较，不用充盈膀胱，对于正常和异常妊娠、妇科疾病诊断，具有早和准特点。阴道
超声比腹部超声更加清晰、不受患者腹部脂肪影响，阴道超声适合于肥胖患者；阴道超声之后避免感染，可以正常生活不需要特别的护理。阴道B超
可以了解患者子宫、卵巢以及盆腔情况，对患者生育能力有一个基本判断。经阴道超声则为妇产科超声技术提供了很好的检查途径，使后盆腔肿块、
宫腔内疾病、早孕、卵泡检测等比经腹部超声更能明确诊断，提高了超声诊断符合率[5]。目前超声检查主要有经腹超声检查和经阴道超声检查，
妇科超声检查是使用一种特殊的仪器，即超声波仪器，探照人体内的器官，声波反射回来后，就可以形成一定的图像，投影在计算机的屏幕上，从而
观察是否存在病变，主要有经腹部超声：超声探头放在肚皮上，然后超声波进入腹部反射回来可形成图像，适合没有性生活以及怀孕较大、或者肚子
里面包块、肌瘤较大的女性患者；经阴道超声：结果比较精确，可以更早发现较小的病变，比如小的内膜息肉、宫外孕病灶，因为探头在阴道里面离
内生殖系统更近[6]。在临床的检查中，这几种超声检查的方法和观察的方位比较相似。并且，和经腹部超声检查比较，经阴道超声检查更加容易
操作，也不会受到各种因素的影响，比如婚育与否、畸形、阴道炎症等，体检者也不会出现感染的情况，也就是说经阴道超声检查的应用价值更加高
[7]。根据本次研究结果可以看出，对照组的检出率为23.80%（15/63），研究组的诊断检出率为9.52%（6/63）,对照组的
检出率明显比研究组低；并且，研究组的附件疾病、子宫疾病、妊娠情况、盆腔炎症等疾病检出率显著比对照组高；研究组诊断的准确性明显高于对
照组，研究组平均检查时间是（3.22±1.09）min，对照组的平均检查时间是（5.61±4.31）min；研究组检查时间比对照组
短，P＜0.05差异显著，有统计学意义；这和其他相关研究结果相同。也就是说，超声检查可以提升妇科疾病诊断的准确率，其在妇科女性体检
中具有很高的应用意义。妇科超声检查在妇科疾病的诊断中，有准确、简单、方便等优点，但是在检查前，也应该注意提示患者保持膀胱充盈，在对
于清晰显示子宫和卵巢的声像图中具有很重要的作用，妇科超声检查的阳性率一般比较高，所以应该对受检者进行进一步的检查，做到早期诊断的及
时、准确和可靠性，有利于提升诊断的准确率。?总而言之，在诊断妇科女性疾病中，经阴道超声检查是一种有效的检查方法。可以有效的提升疾病
检出率和诊断准确率，可以给疾病的治疗提供有了的参考依据。但是由于本次研究内容有限，也存在一定的局限性，所以，临床应该对妇科女性体检
中超声检查的应用价值进行进一步的研究。【参考文献】刘娟,马芳.经阴道与经腹部超声检查在妇科疾病诊断中的应用价值[J].影像研究与医
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