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| 口 腔 溃 疡 |
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口腔溃疡口腔溃疡的发病是由于“心脾有热”，也和阴虚火旺有着不可分的关系，特别是复发性、习惯性的口腔溃疡，一般都是肾阴虚、心脾热引起的。
也就是说，调理阴虚火旺的同时，可以治愈口腔溃疡。病因指阴精，如精液、有形的津液等亏损，而致虚火亢盛的病理变化。主要表现为性欲亢
进、烦躁易怒、两颧潮红、口干、咳血等症状。阴分的主要功能，除了滋养、濡养各脏腑组织外，还负责制约阳气，以免阳气外露。阳气是以热、动
、升为特点，阴分则以寒、静、降相对应。若阴分亏虚，无力制约阳气，人体会出现阳气偏盛的虚热状态，所谓「阴虚则生内热」。《内经》：「年
过四十，阴气自半」，随着年纪长大，或热病之後，或房事不节等，均易耗损真阴。综合症状阴虚火旺无特定某一种疾病，相反常见於不同的
疾病当中，如更年期综合症、甲状腺功能亢进、高血压、糖尿病、中风後遗症、耳鸣及失眠等。患者一般以女性为多，因女性月事易耗损阴血。如女
性更年期以潮热、盗汗、心烦、失眠为主症，就有明显的阴虚火旺症状。有时在患病及治疗过程中，会出现体质的转变。数年前治疗一位血癌患者，
原本属正气不足的体质，经化疗後出现晚上大汗出、自觉身热、双手心、足心热、失眠等阳亢阴虚之症。阴虚火旺引起的口腔溃疡阴虚火旺引
起的口腔溃疡可以用熟地归芪汤治疗。1、药物组成：熟地15g?女贞子10g山药10g?丹皮l0g?生黄芪10g?当归10g?川芎1
0g?牛膝10g?山茱萸10g?茯苓l0g2、制剂用法：上方加水煎至300ml，每日剂，分2次温服，连服4周为1疗程。3、适应病证
：口腔溃疡，肝肾阴虚，虚火挟瘀型。证见口腔溃疡反复发作，疼痛伴头昏，腰酸乏力。4、病案举隅：王某，女，53岁医学教育网收集整理
。口腔溃疡反复发作5年余，每年发作10余次。诊见舌尖及两颊粘膜多处溃疡，疼痛剧烈，伴头昏、腰酸乏力，舌质暗红有瘀斑，脉沉细。诊断
为口腔溃疡，证属肝肾阴虚，虚火挟瘀。治以滋养肾阴、活血散瘀。用上方连服4剂后，部分小溃疡开始愈合，疼痛缓解，又原方继服6剂，口腔溃
疡痊愈。为巩固疗效，原方再服5剂，随访半年未发。5、治疗机理：《圣济总录.口齿门)谓：“口疮者，由心脾有热，气冲上焦，重发口舌，故
作疮也。”本病初起在心脾，但久病不愈或久治不愈者，其病变在肾。或因心脾积热，热盛伤阴，久病及肾；或因治疗时滥施苦寒泻火之品，攻伐太
过，耗气伤阴，则虚火愈炽；或因酒色劳损，素体肝肾亏虚。故本病虽与全身脏腑功能失调有关。但主要以肾虚为主，肾阴不足，虚火上炎，气机失
畅，气滞血瘀为基本，故治以滋补肾阴为主，佐以活血散瘀以促进血液循环。方中熟地、山茱萸、女贞子、山药、丹皮、茯苓滋补肾阴，滋补而不留
邪，降泄而不伤正；加黄芪益气托毒，敛疮生肌活血；加当归、牛膝、川芎以养血活血散瘀，引火下行。该方功在滋补肾阴、活血散瘀、敛疮生肌。
应用本方时应注意，兼心脾积热者加炒山栀、川连、淡竹叶；兼中焦虚寒者加党参、白术、干姜；兼肾阳虚者加肉桂、补骨脂、仙茅；兼便秘者加火麻仁、郁李仁。 |
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