助行辅具一览，让老年人出行安全又方便

所谓助行器，顾名思义就是——帮助行走的器具，具备辅助人体支撑体重、保持平衡。

通过器械的支撑，让腿脚不那么灵便的人群可以自主行走、自理生活。

本文所介绍的助行器以框式为主，此类助行器由双臂操作，因此支撑点多，支撑面积大，稳定性远高于单臂使用的拐杖类助行器具。

 

在使用助行器之前，应全面评估使用者的身体状况及使用环境，评估：平衡能力、下肢承重能力、步态、上肢能力、认知能力、生活方式及使用环境。

-1-选择助行器

1. 质地要轻便，易于患者搬动。

2. 助行器落地放置要平稳；

3. 助行器高度要适合或可调节，患者站立在助行器之中双手自然下垂时可握持双侧扶手，并可对扶手处施加压力，以保证体重的支撑和平衡的控制；

4. 助行器的宽度要适中，不可过宽。

-2-框式助行器的种类

使用范围：下肢功能中重度障碍、平衡能力欠佳者，需要使用比单侧拄拐更稳定的器具时

按助行器结构分：标准型（固定式、交互式）、带轮式、R型助起式、带臂托台式助行器

 标准助行器分为固定式及交互式两种前行方式。

该类型助行器虽然行进速度较慢，但稳定性最佳，平衡力较弱人群适配。

 

固定式助行器前行时需要提起助行器，需要有较好的手臂力量。相对稳定性较好。

交互式助行器前行时，不必提起助行器，左右移动替换前行，适用于下肢平衡功能较弱，抓平衡感较弱人士。

带轮助行器有两轮的也有四轮/六轮的。

两轮助行器适用于：上肢肌力较弱，体力不足提起助行器有困难的患者使用，无需提起助行器前行，使用者有较好的站立平衡能力。

四轮助行器 : 移动更加灵活，易于操作，行进速度较快，稳定性较其他助行器比较差。

 

 

两轮助行器用于室内的步行行走训练居多。

四轮助行器多用于户外辅助行走，适用于平衡力较好，操控力强的患者使用。

助行器带下压刹车功能，相对安全性有所提高。

R型助起立助行器，拥有高位和地位双扶手设计，性能和标准型助行器一样，但是添加的低位支撑扶手可辅助站立，使用于体能、平衡力较弱，需要辅助站立的患者。

 

此类助起立助行器，还可以作为座便器支撑架来使用。

但由于是两段式扶手，高把手位置相对靠前，使用时要注意前倾风险。

带臂托的台式助行器，通常为4轮或6轮，带有支撑平台或前臂支撑托架。

台式助行器在行驶中，患者利用平台或者前臂托架支撑体重，将双臂放置于平台（托架）上，平台（托架）前侧装有把手和制动装置。

台式助行器主要为腕关节功能障碍或者手部疼痛、变形导致抓握能力受限的患者设计，同时对于下肢肌力较差的患者也很实用。

-3-助行器的高度

一般助行器的高度仍以手肘弯曲20度左右为基准，但是带臂托的助行器，双肘需要支撑在臂托或平台上，因此手肘弯曲90度，由手肘来支撑体重并移动。 

 

-4-固定式助行器的移位

 

1. 站稳，抓好助行器的高位把手

2. 将助行器向上提，并向前移动15-20cm

3. 将助行器放下，并确认助行器平稳落地

4. 双脚慢慢向前移动，脚步移动到后脚跟和助行器后撑脚平行

 

-5-交互式助行器的移位 

1. 站稳，抓好助行器的高位把手

2. 抓住一侧助行器把手向前移动15-20cm

3. 移动对侧的脚

4. 抓住另一侧助行器把手向前移动15-20cm

5. 移动对侧的脚

6. 如此反复，移动助行器两侧，交互式前行

-6-多功能助行器

助行器的结构决定了此物较占地方，为了物尽其用可以加配座凳可以随时停下休息，加配沐浴座凳，淋浴时可以作为洗澡椅使用，加配便桶就可以作为夜间床边马桶使用。 

 

 

使用助行器的小贴士：

1. 使用助行器前，首先检查助行器的支脚垫是否全部平稳的接触地面、定位销是否已固定；

2. 使用助行器，身体不要过分前倾或后倾，注意保持平衡；

3. 提前或推动助行器前行时，助行器不可距使用者太远；

4. 迈步时，腿不要太靠近助行器；

5. 使用带轮助行器时，注意前行速度，不可过快；

6. 要避免穿容易松脱的拖鞋和带跟的鞋；

7. 不要在坡面上、楼梯上、不平稳的地面上使用。

-7-助行推车

助行推车在日本及欧美高龄者中被广泛使用。是为腰部、腿脚功能衰弱的高龄者，在外出、购物时用手来推行，并能随时坐下休息的一种车辆。在我们国内，并没有一个固定的名称，有的称其为“步行推车”，有的干脆就叫“老人车”。

助行推车可以完美替代日常外出老人经常使用的拐杖。一般高龄者，足部、腰部力量会减弱，体弱的外出走不远就要坐下歇息的，独居老人需要外出自行购物的，最大程度上满足了高龄者走走歇歇，逛逛坐坐，随走随歇的需求。

1978年瑞典制造商发售了名为“Rollator”的步行辅助车，在欧洲，由机构使用开始逐步普及到个人家庭。产品逐步演变增加配置了刹车、购物篮等。日本的高龄推车的进化和欧美相差无几。

助行推车，首先适用人群是：能独立行走的人群

如何根据助行推车的功能及外形，怎么来挑选最为适合的呢？

 

1. 轻便小巧型

小巧型助行推车，可折叠，折叠后可自立，不占空间。虽说收纳空间略小，但是外出时，需要上楼梯，乘坐电车等交通工具时，轻便单手就可以提起就很重要了。累了也可以翻下座凳随时休息，一般助行车都安装有刹车，避免溜坡或滑动。轻便型适用于经常要外出散步的高龄者，外出郊游携带也很方便。中途即便搭乘公共交通也收放自如，轻巧便携。

优点：车体轻巧，可折叠，收纳体积小，狭小空间也可灵活使用

缺点：收纳物品空间小，一般无扶手

推荐使用人群：轻便型车辆，更适合经常需要外出或者旅游的人群

2. 箱式助行车

箱式助行车，在小巧型助行车基础上扩大了储物空间，尤其受到经常需要外出购物的高龄者的青睐。储物包顶部会做成加硬的，可作为板凳休息。储物包的增大势必加大了车的体积及重量，中途需要上下楼梯手提车辆的话就不是那么方便了。

优点：车体较大，稳定性好，收纳力强，带扶手落座起身更安全

缺点：车体偏大，整体偏重，狭小空间不太适合

推荐使用人群：注重稳定性，需要大收纳包、起身需要扶手助起立的人群

3. 中型助行车

中型助行车顾名思义，车型大小介于轻巧型和箱式助行车之间，相对更加称手，散步和购物也都可以兼顾。居家及周边购物使用非常适合。

优点：车体适中，稳定性较好，通常也附带购物包和休憩坐面

缺点：旅游携带仍旧略显沉重

推荐使用人群：需要稳定步态，提高近距离外出行走安全性的人群

4. 肘撑助行车

一般助行车都是通过双手的手掌抓住车辆握把向前推行的，如果手掌机能欠缺，无法抓握车把手时，可选择下面这款，上身可支撑在推车的肘撑上，利用手肘来推行车辆向前。

优点：两种助行方式，适用人群更广泛，稳定性极佳

缺点：整体车架偏重

推荐使用人群： 手掌抓握力及掌控力弱的人群

5. 可坐推助行车

经常会碰到有需要推车和轮椅两用的人群，既希望通过助行功能锻炼行走能力，在体力不支的情况下又能变身为轻便轮椅让家人推行。一般的助行推车都可以承受静态下人坐在推车上，推行的话，小轮胎的受力度就欠缺了。没有脚踏板的双脚也无处安放。可坐推助行车可以完美解决这个需求。

优点：推车和轮椅的结合体，远途出行也无忧

缺点：整体车架偏重

推荐使用人群： 腿部力量弱，不能远距离行走的人群

注：本文内容仅供参考。

来源：阿纳家【整理摘编：时英平】