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太和道医 2022-01-16 11:00 人们常说“十人九胃病”，虽然有点夸张，但得胃病的人还真不在少数。对此中医对胃痛提出了七个分型，将其简化成两类。 简单记忆为实证和虚证，实证以肝郁气滞、胃络瘀阻为主，由于肝气失调，横逆犯胃引起胃部的不适、疼痛，症状多为胃脘部疼痛，痛处固定或向两胁肋部放射，当情绪波动时症状容易加重；虚证以脾胃虚寒为主，由于长期饮食不调，胃失和降所致，症状多为腹部隐痛，喜温喜按，其余证型不多做介绍。 主要穴位及定位 1.中脘穴 定位：前正中线上，脐上4寸，或脐与胸剑联合连线的中点处。 主治：胃痛、腹胀、纳呆、呕吐、吞酸、呃逆、小儿疳积等脾胃病证。 2.梁门穴  定位：脐中上4寸，前正中线旁开2寸。 主治：胃痛、呕吐、食欲不振等胃疾。 3.胃俞穴  定位：第l2胸椎棘突下，旁开1.5寸。 主治：胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣等胃疾。 4.脾俞穴 定位：第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。 主治：腹胀，纳呆，呕吐，腹泻，痢疾，便血，水肿等脾胃疾患。 5.内关穴  定位：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 主治：心痛、胸闷、心动过速或过缓等心疾；胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证；中风；失眠、郁证、癫狂痫等神志病证；眩晕症；肘臂挛痛。 6.足三里穴 定位：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指处。 主治：①胃痛，呕吐，噎膈，腹胀，腹泻，痢疾，便秘等胃肠诸疾；②下肢痿痹；③心悸，高血压，癫狂；④乳痈；⑤虚劳诸症，为强壮保健要穴。 四类疗法 1.药熨疗法  用具准备：热熨用中药或其他材料，微波炉一台或炒锅一个，棉布袋一个。 方法：紫苏子、白芥子、莱菔子、补骨脂、吴茱萸等适量，用布袋包裹后置于微波炉内，中高火叮热3分钟左右，在合适位置药熨治疗。 操作步骤： 1.患者取端坐位或者卧位； 2.手持已经加热的药包敷于上腹部中脘穴的位置，采用刮擦、揉滚、压按、拍打等手法进行操作；治疗时间约10-15分钟，如药包热量下降，可以换另一个加热完成的药包进行治疗； 3.手持温度合适的药包敷于背部肝俞穴、胆俞穴、脾俞穴、胃俞穴的的位置，手法与时间与腹部手法一致； 4. 两个部位的治疗可交替进行或同时进行，以皮肤发红、微微出汗为宜； 5. 疗程：每日可治疗1-2次。 注意事项： 1.高热和急性炎症等实热证禁用； 2.同时有治疗部位的皮肤溃烂、急性出血性疾病禁用； 3.孕妇慎用； 4.操作过程中需要经常检查药包温度是否合适，注意与患者沟通，避免患者皮肤的烫伤和擦伤，如患者有头晕、恶心、呕吐等不良反应时也应及时停止治疗； 5.本处方每个药包可以反复使用十次左右。 本处方的药熨疗法可用于除实热证外所有慢性胃炎的辅助治疗。 2.耳穴压豆疗法 用具准备：王不留行籽或磁珠，胶布、止血钳或镊子、碘伏或酒精。 操作步骤：用镊子将耳穴贴贴于相应耳穴，用拇指指腹轻柔按摩为补法，用拇食指相对用力按压为泻法，主穴选择胃、脾、交感、肺；配穴选择肾、肝、胰胆、皮质下、三焦；对于实证用强刺激的拇食指对压手法，对于虚证用弱刺激的拇指指腹按揉法。 疗程：每1-2天换1次，每次按压2-3分钟左右，每天按压3-5分钟，双侧耳穴轮换使用。 3.脐疗法  用具准备：中药粉、姜汁、纱布、胶布； 方法１（实证胃炎）：川楝子、元胡、香附、姜汁等适量； 方法２（虚证胃炎）：巴豆、胡椒粉、公丁香、大枣、姜汁等适量； 操作步骤：将药粉与适量姜汁调为糊状，敷肚脐，外以纱布覆盖、胶布固定。 疗程：每日换药1次，10次一疗程。 4.艾灸法  用具准备：艾灸筒、艾条、点火器具、生姜片 操作步骤： 1.患者仰卧位； 2.选穴：实证：中脘、梁门、足三里；虚证：中脘、胃腧、脾腧、足三里、内关； 疗程：用艾灸桶每个穴位灸1-2壮，每日灸1次，10次为1疗程。
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