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这么久了,居然才有人告诉我肥胖会损害大脑!

 科研情报站 2022-01-20

近几年随着整体生活水平的快速提高,我国的肥胖人口数量也急剧上升。然而你不知道的是,身体上多出的几斤脂肪不仅会让你行动变慢,还会对你的身体造成严重的伤害,提高你患有其他疾病的风险。

然而最近的统计研究表明肥胖还会损害大脑!

研究表明,从童年到成年,肥胖都会影响大脑的健康,影响从执行功能技能(启动、计划和执行任务的复杂能力)到大幅增加痴呆风险的方方面面。到了中年,体重超标的后果是严重的。几项研究表明,身体质量指数(BMI)在30或30以上的中年人比体重正常的同龄人更容易患痴呆症。

但目前研究人员还不清楚肥胖到底是如何以及为什么损害大脑的。肥胖人群的这种高痴呆风险是在平时生活中逐渐积累的还是由肥胖引起的,这其中的原因尚不知晓。

儿童与肥胖

休斯顿贝勒医学院(Baylor College of Medicine)儿童营养研究中心(Children's nutrition Research Center)的儿科营养学助理教授亚历克西斯·伍德(Alexis Wood)说,认知障碍是最有可能与肥胖相关的,这导致了从儿童时期就开始的不良饮食行为。该中心是与美国农业部农业研究局合作运营的。

她说:“有相当确凿的证据表明,从幼儿期到青春期,较高的体重与较低的认知功能有关,尤其是在执行功能方面。”这其中的原因一直都是争论度较高的话题。”

随着肥胖症患者人数在全球范围内的稳步上升,它也成为一个备受关注的话题。

根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据,2018年有42%以上的成年人属于肥胖,其中近45%的人年龄在40至59岁之间。在儿童和青少年中,肥胖率随着年龄的增长而上升:超过13%的5岁以下儿童;6到11岁的孩子占20%,12到19岁的孩子占21%。

虽然近几年来全球都受到了疫情的影响,但肥胖这一部分的数据却并没有下降的趋势。

美国疾病控制与预防中心在2021年9月表示,与之前的一段时间相比,在疫情期间,BMI的增长速度大约翻了一番。6-11岁的儿童和在疫情前已经超重的儿童增幅最大。

一些研究甚至将饮食、体重和大脑健康之间的关系追溯至子宫时期。研究人员尝试将人们从蹒跚学步到步入成年这段时间中,涉及到的超重与孩子行为控制和行为指导的数据信息进行整合规划,以求能发现这之间的相关联系,伍德说。

例如,发表在《美国流行病学杂志》(American Journal of Epidemiology)上的一项研究发现,学龄前语言和执行功能技能较高的儿童,在童年后期超重的可能性较小。其他研究表明,超重或肥胖的儿童比健康体重的儿童控制冲动的能力更差。

伍德说:“如果认知功能的障碍是首先出现的,那么普遍的看法是,这就改变了孩子与环境的互动方式。”“他们可能不太擅长调节食物摄入来平衡能量需求。他们可能会在不饿的时候吃,当他们看到一些非常开胃的东西,比如蛋糕。这一领域的认知功能较低会改变你的饮食行为,让你更容易养成不良的饮食习惯。”

然而,如果体重问题出现在认知变化之前,那可能是多余的脂肪增加了炎症。她说,随着时间的推移,这会导致“大脑的连通性、结构和功能发生变化”。

中年人与肥胖

有一种理论认为,不仅仅是超重导致了这个问题,与肥胖有关的状况和疾病也会共同导致大脑健康状况不佳。

“肥胖的人更有可能患2型糖尿病、高血压和高胆固醇,”旧金山加州大学威尔神经科学研究所(University of California's Weill Institute for neuroscience)的精神病学、神经病学和流行病学教授兼副主席克里斯蒂娜·亚菲(Kristine Yaffe)说。“据我们所知,伴随肥胖而来的心血管危险因素可能会对大脑的衰老产生有害影响,有可能会导致阿尔茨海默氏症或血管性痴呆的发生,甚至还可能两者同时出现。”

亚菲说,另一种可能是脂肪细胞分泌的激素,如瘦素,发挥了作用。瘦素有助于调节饥饿感。然而,脂肪细胞过多的人会产生高水平的瘦素,身体对瘦素变得不敏感,从而产生一个不断吃东西的循环,因为他们从来都感觉不到饱。

亚菲的研究发表在《Journals of Gerontology: Medical Sciences》杂志上,研究表明,在体重健康的老年女性中,瘦素水平与患痴呆症或认知能力下降的风险较低有关。然而,在肥胖女性中,这种保护消失了。

也可能是肥胖的人不太活跃,更容易患其他疾病,导致炎症水平更高,而炎症“在诱发或加剧阿尔茨海默氏症和血管性痴呆方面发挥了重要作用,”亚菲说。

虽然体重增加,尤其是在中年,会增加患痴呆症的风险,但相反的情况似乎并不成立:一项由美国政府资助的大型长期减肥干预研究发现,没有相关的认知益处。

“坦率地说,我们不知道为什么会这样,”马克·埃斯普兰德(Mark Espeland)说,他是发表在《美国老年医学会杂志》(Journal of the American Geriatrics Society)上的这项长期研究的作者之一。该研究将患有2型糖尿病的超重或肥胖的中老年患者随机分成两组,一组进行了密集的减肥计划,而另一组没有。10年后,两组人的认知表现没有差异。

埃斯派兰是北卡罗来纳州温斯顿-塞勒姆的维克森林医学院的老年学和老年医学教授,他说,可能没有发现对大脑健康有任何好处,因为所有的研究参与者都患有2型糖尿病,“这可能会破坏大脑功能,因为糖尿病是一种加速衰老的疾病。”

埃斯派兰说,无论减肥能否预防认知障碍,我们都有很多理由努力保持健康的体重。

他说:“很明显,中年肥胖对大脑和身体的大部分部位都有害。因此不论这之间的具体原因是什么,我们都有必要避免肥胖,保持身体健康。”

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