今天这篇文字，我想和你聊聊，半夜口渴的事儿。
话说有这么一个男子，医案记载姓段，是一个工人，当时是48岁。
这个人啊，大概在半年前，患过一次感冒。
这感冒挺重，折腾了好长时间才见好。
从那以后，此人就落下一个毛病。什么呢？这就是每天晚上半夜一点来钟，他就口渴口干得要命，咽喉特别干燥。而且，即便是饮水，改善也不大。
什么时候能好一些呢？就是凌晨四点左右。四点以后，口渴咽干现象就渐渐消失。
这是怎么回事呢？难道得了糖尿病？
此患到医院多次检查，都被告知一切正常，无法确诊。
后来，此人又看中医，被告知可能是阴虚，津液亏少。但是用了滋阴之品，见效还是不明显。
后来，此人找到洛阳地界的一位杏林前辈，事情终于有了转机。
刻诊，见患者舌红，苔薄，少津，脉弦，而且口苦心烦。
了解到患者情况以后，医家给开了一张方子。但见——
柴胡12克，黄芩10克，党参10克，制半夏10克，甘草6克，生姜10克，大枣5枚。
所有这些，水煎服。
结果如何？患者应用5剂之后，半夜口渴咽干的现象完全消失，再也不用起床喝水了。
这是1983年在《河南中医》上刊发的验案。初诊时间，为1981年的7月25日。
你看，这个患者的主诉，是半夜口渴，凌晨四点以后逐渐好转。
为什么会这样？答案肯定不是阴津不足。如果真是阴津不足，症状怎么可能在凌晨四点以后自动好转呢？而且，患者以往的用药史也表明，用滋阴生津药是不管用的。
真正的答案，在于阴阳失调。
半夜一天，恰是一天当中阴阳交接的时候。相对应的，人体在夜半时分，也在进行阴阳二气的交接。
那现在，患者一身阴气最盛，本该有阳气萌生。但是由于阴阳失调，阳气迟迟不能顺承，没办法准时升发。于是，患者体内的津液就无法被阳气鼓动，得不到疏布，就实现不了滋养身体的作用。所以，患者在这个时候就会口渴。
等到凌晨四五点钟，阳气这才逐渐升发起来。有了阳气的鼓动，津液得到气化，于是蒸腾疏布到身体各处，患者就不渴了。
你看，这事儿，说白了，就是患者阴阳失调导致的。
接下来的问题，是他怎么阴阳失调的？总该有个原因吧？
原因，我跟你说，就在于患者发病前得的那次感冒。病邪，侵犯到了他的少阳经。少阳经，位于六经之枢纽，为阴阳转换之枢机。病在少阳，患者的阴阳气机转换，就会被阻碍，出现异常。
那么，问题又来了，凭啥说患者病入少阳经啊？凭舌脉和全身症候。
你看，此人在就诊的时候，口苦、心烦、舌红少津苔薄，脉弦。这里头，脉弦，口苦、心烦，就是典型的少阳证了。肝胆之气被郁遏，胆气上逆，所以口苦。肝胆之气郁而化热，所以心烦，舌红少津。弦脉，主肝郁气滞，肝胆失和。
那这个时候，应该怎么办呢？
很显然，就去治疗患者的少阳证，改善他阴阳枢机不利的状态。阴阳调和，半夜就不会口渴。
现在，你看当时医家用的配伍，就该一目了然了。它其实就是小柴胡汤：
柴胡12克，黄芩10克，党参10克，制半夏10克，甘草6克，生姜10克，大枣5枚。
这是小柴胡汤的原方应用，几乎没啥变化，不过是人参变成党参。其中，柴胡疏肝解郁，黄芩清肝经之热。党参、生姜、大枣固护脾胃，使得气血生化有源，以养肝木。半夏降逆止呕。
这就是基本的意图。总之，它是治疗伤寒少阳证的专方。主治症候，就是脉弦、舌苔薄白、目眩、咽干口苦、心烦喜呕、食欲不振、口苦、寒热往来等等。你仔细品味，此方对上文医案里的患者来说，是十分对症的。
这就是利用小柴胡汤，调和阴阳，治疗半夜口渴的例子，十分典型。
其实，半夜口渴这个事儿，在日常生活中是比较多见的。对大部分人来说，我相信，不是病态表现。本来嘛，当下气候干燥，冬季室内更容易干燥，人半夜睡醒了觉得渴，这很正常。
当然，也有一部分人，半夜口渴，属于阴虚津亏。此类人辨证，往往有阴虚证，或者有实热症。这时候，用滋阴润燥之品，就比较好。比如说肾阴不足的，从前就有一法，说睡前干嚼枸杞有效。机制，就是利用枸杞滋补肾阴。
像上文医案里这个情况，就比较特殊了。但是在临床中，它还经常出现。患者主要表现，就是脉弦，口苦、咽干、夜半明显，而且心烦不快，舌红少津。至于说感冒病史，那可就不一定了。这个时候怎么办？既然有小柴胡汤证，那就用小柴胡汤加减，疏肝郁、清肝热，调阴阳。如此，可以解决根本问题。
当然了，这些，都是经验之谈。如果您现在正在受半夜口渴问题的困扰，那不妨去看中医，结合舌脉，综合诊断，找到问题所在。文老师说这些，不过是对经验的一种解读，供您参考而已。
