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更年期烘然汗出,自汗、盗汗,各种汗,一首止汗专方请收藏

 朱永林548cr9af 2022-01-20


在中医发展史上,历代医家不断实践中,出现了好多专方专药,在治疗中起到力挽沉疴的作用,有一首止汗专方送给朋友们。


一、这首专方就是牡蛎散,闲谈一下这首方子的渊源。


牡蛎散出自《太平惠民和剂局方》,药虽3味,但治疗汗出非常好,可以加减使用治疗各种汗出。可以说是止汗专方。


牡蛎散具有敛阴止汗,益气固表的功效,主治自汗、盗汗证。常见白天汗出,夜卧更甚,心悸惊惕,短气烦倦,舌淡红,脉细弱。


组成:黄芪、麻黄根、牡蛎


方义:方中煅牡蛎,敛阴潜阳,固涩止汗,为君药。生黄芪益气实卫,固表止汗,为臣药。君臣相伍,益气固表、敛阴潜阳。麻黄根功专收敛止汗,为佐药。浮小麦专入心经,养气阴,退虚热,为佐使药。全方共奏益气固表,敛阴止汗之功,可使气阴得复,汗出自止。


二、病案分享:


李XX,女,54岁。


主症:不时烘然汗出,夜晚尤甚,活动后加重,停经半年余,脾气急躁,胸闷不适,叹气舒服,双眼干涩,腰酸乏力,口燥咽干,舌淡红苔薄黄,脉细数。


病症分析:脾气急躁,胸闷不适,叹气舒服,是肝郁气滞之像,口干口燥,舌淡红苔薄黄是肝郁化火之像。肝火灼伤肝肾之阴,阴液不足,出现双眼干涩,腰酸乏力,口燥咽干,舌淡红苔薄黄,脉细数,肝肾之阴亏虚,阴虚火旺之证。卫阳夜里入里,与虚火互结,迫津液外出腠理(汗毛孔),故夜晚汗出,称之为盗汗(偷偷汗出,偷为盗之意)。白日卫气不足,不能固护肌表,汗液从腠理(汗毛孔)而出,劳者耗气,活动后气更虚,汗出增加,称之为自汗。


病机:脾气急躁,肝郁气滞,日久化火,肝火灼伤肝肾之阴,出现肝肾阴虚火旺之证。虚火迫津外出,夜晚汗出。气随汗出,日久故气虚,卫气不足,不能固护肌表,故白日汗出。


辨病:


西医:更年期综合征


中医:盗汗、自汗


辨证:肾阴虚火旺证


治则:滋补肾阴,固涩止汗


方药:知柏地黄汤合牡蛎散加减


组成:知母、黄柏、生地黄、泽泻、丹皮、茯苓、山药、山茱萸、麻黄根、煅牡蛎、浮小麦、黄芪、白芍、炒香附、当归、青皮、生甘草。


方义:知柏地黄汤(知母、黄柏、生地黄、泽泻、丹皮、茯苓、山药、山茱萸)祛相火滋肾阴,山茱萸还具有止汗作用,可以加大量使用;白芍滋补肝肾之阴,且也有敛汗之用,也可以加大量使用,又与生甘草同用,酸甘化阴,以滋补肝肾之阴;牡蛎散(黄芪、麻黄根、煅牡蛎)敛阴止汗,益气固表,是止汗专方;浮小麦除虚热,止汗;炒香附、当归、青皮疏肝理气,生甘草调和诸药。全方清补兼施,滋敛共用,标本兼顾,肝气舒,相火祛,阴液复,卫气固,汗自止。


疗效:四剂后烘然汗出明显减轻,心情好转,腰酸乏力好转,胸闷减轻,薄黄苔减退。十二剂后,无烘然汗出,无腰酸乏力,心情舒畅。


嘱其:少生气,少有工作及生活压力,以免肝郁,保持心情舒畅;少吃辛辣,以免内生火热,灼伤肝肾之阴,阴虚火旺,病情反复。

三、临床运用:常加减治疗病后、产后、术后、肺结核、久病体虚、更年期综合征、以及自主神经功能失调之自汗、盗汗,属卫外不固,阴液外泄者。


(温馨提示:文中方药仅供学习与交流,切勿自行抓药,责任自负,若喜欢中医科普与养生,请关注此号!)

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