 冬季除了能感受到天气的寒冷，大部分人也会体会到越来越干燥了，特别是使用地暖或者空调的家庭，环境干燥就愈加明显了。这时候，鼻出血患者数量也明显增多。其中儿童和老年人占了大多数。遇到“出鼻血”，有人可能会担心：“反复流鼻血会不会是血液病啊？”“流鼻血是不是上火了？”  其实鼻出血又称鼻衄，是鼻科常见急症。大约60%的人一生中会有鼻出血的情况发生。鼻出血多好发于鼻中隔前下方的利特尔区，大部分鼻出血较容易处理，但对于合并心血管疾病、凝血功能障碍、血小板功能障碍等全身疾病的患者，鼻出血处理可能比较困难。  鼻出血的原因？ 局部因素： 1、挖鼻：是最常见原因之一，出血好发于皮肤黏膜交界处附近。 2、周围空气湿度较低时引起鼻腔黏膜干燥和刺激。 3、各种类型鼻炎（过敏性鼻炎、鼻窦炎等）引发的鼻腔黏膜充血，可以是局部损伤引起的出血特别严重。当鼻出血伴脓性分泌物时提示可能存在鼻腔异物。 4、鼻部外伤：面部创伤常发生鼻出血，常为前部出血。 5、鼻腔肿瘤：青少年男性鼻咽纤维血管瘤、鼻腔血管瘤较为常见。  全身因素： 1、长期使用抗凝药物：长期口服华法林等抗凝药物。 2、高血压、饮酒：酒精摄入或长期高血压均会使鼻出血风险增加。 3、营养障碍或维生素缺乏：长期偏食，容易造成营养障碍、微量元素缺乏，引起鼻出血。 4、出血性疾病：如遗传性毛细血管扩张症等。 发生鼻出血时应该怎么办？ 1、头向前倾。很多人流鼻血后都不自觉地向后仰头，其实这样不利于止血。因为头后仰后，血液会往后倒流，经过后鼻孔进入咽部，不但没有减少鼻出血量，而且容易造成血液进入消化道刺激胃而产生呕吐。如果因为呕吐或者误吸导致血液误入与气管还会导致呛咳甚至会引发窒息从而危及生命。所以鼻出血时头后仰是错误的，头前倾才是止鼻血的正确姿势。 2、捏住鼻翼。如果身边有干净的棉球，可以塞进鼻孔，或直接捏住鼻翼。通过压迫止血，一般需要5~15分钟就能起效。 温馨提示：卫生纸塞鼻腔是不对的哦，卫生纸不但没有促进凝血的功能，而且会进一步吸取血液不利于伤口表面的伤口形成。 3、局部冷敷。冷毛巾或者冰袋放置于出血侧颈部及面部，促进血管收缩从而帮助止血。  平时生活中怎么预防鼻出血呢？ 1、饮食宜清淡，避免辛辣油腻食物，建议多饮水、多吃蔬菜。 2、避免用力抠鼻、揉鼻、擤鼻等。 3、秋冬季节空气湿度低，鼻腔容易干燥，可以在房间使用加湿器来提高室内空气湿度，也可以可用盐水喷笔或者或在鼻腔里涂抹少量凡士林保持鼻黏膜湿润； 4、最后就是如有感冒、鼻炎、鼻窦炎等要积极治疗，老年人积极监测和控制血压，防患于未然。  总之，大多数情况下，流鼻血没有什么大问题，不会像电视剧里的伤感情节（流鼻血就是“绝症”）。因此，遇到流鼻血的时候，不要慌张，按照以上方法处理后如果仍有活动性出血，应及时去医院诊治，进一步寻找出血原因，进而对症处理。上海市同仁医院耳鼻咽喉科全体医护人员在这个冬天仍然是你忠实的“鼻腔卫士”。  |
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