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俗话说：“千金难买老来瘦”，68岁的刘大爷本来身材就精瘦，最近又发现体重轻了不少，以为是自己养生有方，离长寿目标又更进一步，心里别提有多高兴了。 然而这份高兴还没维持一个月，刘大爷就因为走路摔倒而进了医院。医生对刘大爷进行了一系列检查后，告知刘大爷患上了“肌少症”。 “啥是肌少症？我看着瘦，但是真的很健康啊，极少生病，咋摔个跤就进了医院呢……”刘大爷很是费解。 一、千金难买老来瘦？未必！据国家统计局公布的数据，截至2018年底，我国60周岁及以上老年人约为2.5亿，其中患有慢性病的老年人近1.8亿，这就意味着，每5个老人中，约有4个老人患有慢性病。 种种数据都说明，老人的健康与身材胖瘦挂钩，过胖过瘦都可能带来不利影响。  老人肥胖会增加高血压、高血脂、高血糖等三高的风险，不仅对身体健康造成威胁，而且会很大程度上给生活带来麻烦，比如：饮食限制。肥胖也会增加老人心脑血管疾病的发病风险，降低老人的抗风险能力，间接减少了老人的寿命。 而老人过瘦，同样会带来健康风险。 中国疾病预防控制中心营养与健康所赵文华教授也指出，国内60岁以上老人15%存在贫血，75岁以上老人10.1%都有体重过低的情况。如果老人是通过运动和膳食平衡正常瘦下来的，自然对健康无碍，但是有一些老人却因为过于消瘦导致患上肌少症或其它类似疾病，就会带来许多危害。 肌少症指的是老人全身肌肉总量、肌肉力量、肌肉功能等和肌肉有关的各方面指标都持续下降的综合性肌肉疾病。肌少症老人一开始行动能力受限，会出现虚弱感、行动困难、四肢无力、四肢消瘦等情况，后续则可能逐渐营养不良、活动艰难、身体机能全面衰退。 除此之外，老人太瘦也容易引发骨质疏松、骨关节炎等疾病，而肌少症老人极易发生跌倒事件，从而增加肌肉萎缩、骨折等风险。 
年龄的增长，不仅会让老人的活动能力下降，而且随着脊柱的变形，老人的身高和体型也会发生一定的改变，因此胖瘦不能仅靠体重来判断，而要根据体质指数（BMI）。 体质指数（BMI）=体重（kg）/身高（㎡），研究发现，若老年人的BMI＞26.9，较容易患高血压、高血脂、高血糖及心血管疾病等。而若BMI＜21.0，身体消瘦，营养素摄入不足，免疫力降低，疾病的发生风险也会增加。因此，建议老年人的体质指数（BMI）保持在21.0-26.9最为适宜。 二、老人突然瘦下来，警惕是这些病“作怪”从医学角度来看，若老年人日常习惯没有变化，却突然出现体重严重下降的情况，要警惕是身体内部出现病变，疾病快速消耗人体能量所导致，此时必须高度重视，及时到医院进行全面检查。 1、甲亢 甲亢指的是甲状腺分泌甲状腺激素过快的症状，甲状腺激素能够促进人体的代谢过程，老人患上甲亢，在甲状腺激素的作用下，很可能会出现饭量增加，但是身体却快速消瘦的情况。 临床数据显示，有三分之一的甲亢老年患者不具备甲亢的一般典型症状，如甲状腺肿大、突眼等，而仅表现为身体消瘦，因此在判断老年人甲亢病情时，要以促甲状腺激素、血清游离甲状腺素等水平和超声检测结果作为诊断依据。  2、糖尿病 糖尿病患者往往血糖代谢异常，由于身体缺乏足够的胰岛素来处理营养物质，因此尽管很多糖尿病患者多吃、多喝，但还是可能出现消瘦症状。老年人常以2型糖尿病为主，病发时也有可能伴随心血管疾病、视物模糊、四肢麻木等症状，因此面对老人消瘦症状，不可轻视，可以通过静脉血糖来判断是否为糖尿病引起。 3、结核病 结核病对于患者的能量消耗也很大，尤其是一些老人并发糖尿病、高血压等疾病，常常会快速消瘦，并且有低热、盗汗等症状。实际上就算是年轻患者，在结核病发展中、后期也往往会日渐消瘦，而老年人本身免疫能力低，因此需要格外注意。临床诊断往往会通过PPD实验、结核杆菌抗体实验、痰找结核菌、X线、CT等方式判断病情。 4、恶性肿瘤 恶性肿瘤在病情发展时，肿瘤细胞会疯狂“抢夺”健康细胞的营养物质和能量，所以患者往往会消瘦，尤其是和消化系统有关的肿瘤。 食管癌、胃癌、肠癌等肿瘤本身就会对患者身体造成能量损耗，而且这类消化系统肿瘤还会影响患者的食欲，伴随有恶心、呕吐等症状，因此比一般的肿瘤造成的消瘦症状更加严重。临床诊断可以通过CT、超声、胃镜、支气管镜、PET-CT、病理检查等方式来判断是否肿瘤和肿瘤类型。  三、做好4件事，保持健康体重随着年龄增长，人体全身上下各部分的机能也会逐渐下降，想要保持健康，首先要维持好体重，才可能有足够的营养提供给身体各部分，保证全身的供需平衡。 1、饮食均衡 肥胖老人要学会控制自己的饮食习惯，应该适当减少主食中的高能量、高卡路里的食物，选用杂粮来代替，让血糖水平保持平稳同时吃饭时要少食多餐，避免一次吃得太饱。 消瘦老人则应该相反，需增加食物中鸡、鸭、鱼、肉的比例，用这些高蛋白食物来补充足够的蛋白质，其次也要保持蔬菜、水果中维生素的摄取，保证饮食平衡。如果日常饮食蛋白质含量不够，可以额外通过乳制品来补足，如牛奶。 2、适度锻炼 肥胖老人也要通过适当的运动来减脂，比如：步行、慢跑、太极等，每天1-2小时，如果体重过胖，可以从10分钟开始，阶段性增加完成运动目标，一般来说，每分钟保持80-90的步速。 消瘦老人可以采用更加有针对性地运动，比如：反应训练、障碍训练、防跌倒训练等，通过这几种方式增加老年人应对意外事故的能力，当然运动时最好有家人陪同，不要单独训练，防止意外。  3、保持心情愉悦 精神压力对人体的体重也有一定影响，部分严重情况也会引发多种疾病，因此老人也应学会保持良好的精神状态。 4、定期监测体重 不管是肥胖老人，还是消瘦老人，都要注重定期体检，观察自身的各项指标，防患于未然，在对抗肥胖或消瘦方面，都要持之以恒，养成良好的习惯，其实除此之外，体检可以预防疾病，即便是体重健康的老人，也应该做到定期体检。 在人们的印象中，体重一直是困扰年轻人的话题，殊不知，不知不觉间体重也威胁到了老年人的身体健康。或许年轻人也应该改变思想，关注老年人的生活质量，帮助他们过上更好的生活，弘扬社会关怀。#谣零零计划##家庭健康守护官#
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