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女性脉象这样看!脉诊高手许跃远的27条心法

 武鸣小老头 2022-01-21

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导读男、女脉象各有其特点,如果把男性脉象视为一种脉象模式的话,女性的脉象总有其与之不同的地方。

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女性脉象的特点

作者/许跃远

宏观上女子一生中有月经前期、经期、绝经期之分。而具有生育年龄(月经的建立)的妇女在一月中脉象又有经前期、经期、经后期、排卵期之别。另有妊娠、分娩、哺乳等生理上的改变,因此脉象也会发生与其相适应的变化。

女子在未建立月经以前,她们的脉象与男孩没有什么区别。要说细微的区别也只有脉象稍细数的不同了。她们在青春期前,尺脉、关脉在脉位上偏沉,在脉力上偏弱,在进入青春期时,尺脉、关脉渐渐转强。

一般在12—14岁左右月经来潮。她们的脉象于经期前、后、中期,左寸脉、右尺脉、右关脉的脉位多浮、脉力增强而滑数。排卵期的脉象基本相同于月经期的脉象,只是滑而偏有力而已。绝经期女性尺脉转弱。体质好的女性50岁后关脉仍强,体质弱的女性关脉偏弱,而双寸脉趋浮。

女子在生育年龄段,右尺、左寸脉稍强的原因可能与其内分泌的调节及其自身的理化代谢有关。经期、女子在雌激素、孕激素、促性腺激素的作用下,微血管开放,血流加速,同时水钠潴留,心脏的活动必增强(部分女孩青春期便秘就是水钠吸收能力增强的表现形式)。

体内的各种代谢也加强,因而会出现滑数的脉象。又由于子宫供血增加,宫体的充血,内膜的剥脱,右尺脉必浮强。胃肠的充血,门静脉回流的增加,肝脏代谢的增强等综合因素导致右关脉增强。代谢的增加必然导致心搏出量的增加而出现左寸脉增强的脉象。

而月经后期,体内激素水平下降,失血、血粘稠度降低,则脉象会出现脉力减弱,脉象仍滑数的改变。此时如观察女子的末稍循环,如脸结膜的血管网、甲床、口唇,会发现轻度贫血。通过脉滑及末梢血供情况可区别月经前后或经期或排卵期。

女子在月经建立到绝经期前或妊娠、哺乳期,正常情况下关脉会增强。这与关脉脉气的组成成份有关。前章中我们陈述过关脉是乳房、肝、胆、脾、胃、肾、胰的脉气堆迭而成。经前期,妊娠时女人的食量,钠、水摄入及代谢增加,乳房胀满,而妊娠及哺乳期更是如此。个别女性妊娠出现消化道反应、关脉可减弱,而早孕反应后,关脉的增强是主要的。若哺乳期关脉偏弱,女性奶汁分泌一般多会困难,有时见缺乳。

另外,女性在二次月经的中期(排卵期)脉象多滑数,这可能与排卵期内分泌有关。女性排卵期体内促性腺激素达到峰值、子宫充血,又由于雌孕激素短期大量分泌,子宫及内膜血供增强为受精卵着床做准备,同时女性的性冲动也增加。(在动物表现为外阴充血,求偶动作出现)。人体各脏器在激素作用下代谢增强,微血管通畅,因而出现脉象滑数。

另外:中医长期的脉象观察发现:妊娠脉象观察婴儿性别也是有一定科学道理的,女人妊娠时的脉象是左寸、右尺脉的滑数,而比较婴儿的性别多采取比较双寸脉的方法;左寸脉大、滑、疾强于右寸为男婴,右寸脉的大、滑、疾强于左寸为女婴。这是因为怀男婴母体内男性激素增加,男性激素可以加速心血管的活动。怀女婴则母体内女性激素增加,人体肺内的雌激素受体占50﹪,因而右寸的脉强(右寸主肺)。

总之,女子的脉象受其自身生理因素的影响而出现与男子不同的脉象,当我们了解女子生理特点,就能理解其独特的脉象。

但生理状态下的子宫变化有时脉象上难以体察,这是因为病脉是因为血流变学的改变而出现。病变场改变了脏器固有的气血状态,造成脏器与心脏的供血不协调,病脉脉气回荡在脉道,通过长期的训练与体会医生才能摸的出脉晕,才能摸的准疾病。

妊娠时人体的代谢增强、血管的扩张、由此出现脉数而滑。但认真观察妊娠现象,还是能找出变化与规律来:

一般情况下:

1、经前10天,脉象开始滑,双关脉浮渐增脉力。

2、月经前1-2天,脉象滑数明显,左寸、双关、右尺脉力增强明显,末梢血供红润,如甲床、睑结膜红润等。

3、月经期同上,但脉力减弱趋缓,末梢血供不见红润。

4、月经期后,脉仍滑,但左寸、双关、右尺脉浮力趋弱。同时末梢血供呈轻度贫血貌。

5、二次月经中期,脉滑剧,左寸、右关、右尺脉浮滑数,但晨起体温相对低,多为排卵的体征。

6、脉洪、大、滑、数——月经提前,量多。

7、脉沉、细、弱、迟——经后期、量少、色暗。

8、脉沉、细、弱、虚、涩、弦——月经量少,或推迟,可见于不孕症。

9、脉细、弱、迟—月经延期,见红不止,同时有贫血貌。也可见于不孕症。

10、脉芤无力:血崩不止。

11、左寸脉尚调和,尺脉沉弱--月经多不调。

12、脉沉、沉涩--月经不调或闭经。

13、双关脉力增强,左寸右尺脉见滑动,多见乳腺增生。

14、月经前双关脉浮力,见乳腺增生。

15、脉虚细涩--体虚闭经。

16、左尺脉滑、击、脉晕点出现、脉力的增强,均提示该女有妇科疾病。

17、妊娠--停经、脉滑数有力,一般左寸、右尺脉数滑超过关位。妊娠月份越大,关脉脉力越强。

18、妊娠时尺脉的沉、弱、虚、涩、细,有先兆流产的可能。

19、关脉的浮晕力点加双寸脉晕点的出现有乳腺癌可能。

20、妊娠期--脉洪,胎儿正常发育。若双尺、左寸脉洪大可能是双胞胎。

21、临产--脉极滑而紧,中指动脉搏动明显。

22、左寸脉浮滑---右尺脉弦、脉沉弦有时也见妊娠。

23、双寸口脉弦滑--妊娠期高血压。

24、男性胎儿--左寸关脉大、滑、实、或强于右寸关脉,反之女胎可能。

25、尺脉弱--多见月经不正常,肠道功能不佳(腹泻或便干),腰酸、下肢关节病变、天冷四肢寒、下肢脱钙、小便自解等。

26、关脉细、弱--多见缺乳、消瘦、心情不舒畅、胃肠功能不佳等。

27、关脉强生理情况下,乳房大、乳量大、胃口好、体胖、人豪爽。病理情况下,肝脾肿大、脂肪肝、眼充血、脾气大等。


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