【原】子宫平滑肌肉瘤R0切除术后辅助化疗能否带来生存获益？

有关对于可以R0切除术的子宫平滑肌肉瘤是否需要术后辅助化疗一直是有争议的。主张辅助化疗的人认为辅助化疗能降低术后的复发率，而不主张辅助化疗的则认为辅助化疗并不能带来生存获益。最近的一项回顾性研究也证实了对于R0切除的uLMS术后辅助化疗并不带来生存获益。

该项研究纳入了从2009年-2019年10年间的45例病人，A组26例接受根治术加术后辅助化疗（吉西他滨+多西他赛），B组19例仅接受根治术。所有病人的中位无复发时间（mRFS）为43.8个月，中位OS为81.3个月。亚组分析显示，接受辅助化疗与不接受辅助化疗相比，RFS分别为27.1个月vs43.8个月，OS分别为85.6个月vs81.2个月。结论是辅助化疗并不能为根治术后的mLMS带来生存获益，而且缩短了RFS时间，这个结论有点出乎我们的意料 。

虽然样本量不大，但对于我们也可以从中得出结论，根治术后的辅助化疗的重要性可能并不如我们相像的那么重要，黄金第一刀才是最关键！之前曾经写过一文，可以参阅。

早期子宫平滑肌肉瘤，术后辅助化疗并不带来临床获益

MSKCC曾经开发了一套uLMS的预后预测模型，术后复发与有丝分裂指数、年龄、肿瘤大小呈正相关。因而术后辅助化疗可能需要根据复发风险综合评估，选择个体的方案方能取得疗效。