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这天，一对13个月大的双胞胎男童由父母带着来儿科就诊。 3天来，他们俩一直发烧，最高温度都到了39.5℃，他俩的口腔出现了溃烂，嘴唇、口腔黏膜上，到处是破铜，牙龈还出现了红肿和出血，下唇还出现了大片的水泡。 孩子的患处图片 孩子的患处图片 医生一看就知道，孩子患了常见的疱疹性龈口炎。 孩子通过吃高热量容易消化的食物，好好休息，多喝水，也就慢慢痊愈了。 医生告诉孩子的父母，这对双胞胎，还算运气，没有演变为重症而危及生命。 孩子感染疱疹，经常会有重症感染而危及生命。 孩子的父母问医生，孩子为什么会得这个病呢？该怎么预防再次发生？ 让大家想不到的是，这种可能危及孩子生命的感染，往往都来自孩子至亲长辈的亲昵行为！ 医生通过询问发现，双胞胎的父亲，在两个月前，曾经患过唇疱疹。 最近，他的嘴唇看起来已经好好的了，他还喜欢亲吻双胞胎孩子。 Brock等人的研究表明，有80%的疱疹病毒感染，（也有文章说占70%）来自于皮肤外观正常无疱疹的疱疹病毒感染者，在疱疹初发感染一年内，皮肤外观正常后，这些感染过的人，在3%的日子，都会向外排出疱疹病毒。 双胞胎父亲的嘴唇虽然外观看起来正常，但是他的嘴唇上，依然有疱疹病毒。因此，他每天亲吻孩子，导致了孩子的感染。 疱疹病毒有很多种类,目前已经知道,有8种疱疹病毒可以使人致病。疱疹病毒可以引起单纯疱疹、水痘、带状疱疹、卡波西肉瘤等疾病。 我们一般说的疱疹，指的是单纯疱疹病毒（HSV）感染，“唇疱疹”和“生殖器疱疹”是主要的临床表现。引起这两者的单纯疱疹病毒有HSV-1和HSV-2两型。其中，生殖器疱疹有70%到80%是由HSV-2引起。 唇疱疹，也就是我们俗称的口角上火，这种病人非常常见。很多人都曾经患过唇疱疹。 唇疱疹 疱疹病人，特别是有水泡的时候，疱疹病毒的传染性特别强，没有症状或者症状不明显的时候，也会有传染性。这一点非常重要。 疱疹病毒的传染，可以通过直接接触伤口或接触分泌物而引起。例如接吻或亲子间接触、性行为、新生儿产道感染。 如果母亲或者长辈有唇疱疹，应避免将嘴里嚼过的食物喂给孩子吃。 疱疹病人在发作期间除了避免生疱疹水泡的地方与人接触外，也要避免刮胡子刮破水泡、吸吮手指、咬指甲等行为，否则可能在原先病灶未愈合时，其他部分皮肤又再出现新的水泡。 另外也应避免和他人亲吻、共享杯子等食用器具、共用毛巾、共用唇膏。 疱疹再发的诱发因素包括外伤、日晒、来月经、情绪紧张，及情绪上有压力、接受手术、熬夜、失眠、怀孕等。 如果不是唇疱疹水泡发作的时候，一起吃饭，家人间相互感染的几率比较低。 唇疱疹病人水泡发作的时候，使用公筷，一起吃饭，就没有问题。 疱疹病毒对成人的危害轻，但是对新生儿就有能造成死亡。 研究统计认为，新生儿感染上疱疹后，病死率可达20%到50%。WHO的统计资料是，全球每10万例生产中估计会有10例新生儿疱疹,可导致新生儿持续性神经功能障碍或死亡。（研究论文见：（Prevention and management of neonatal herpes simplex virus infections Upton D Allen, Joan L Robinson; Paediatr Child Health 2014;19(4);201-06 Reaffirmed: Jan 30 2017）） 上面的图片，是2018年5月出生的一位女婴，躺在ICU病床，她在出生第2天就开始出现发烧、食欲不振、全身皮肤出水疱等症状，随后出现发高烧和出现休克，她来到世上短短8天。 这位女婴感染的罪魁祸首就是她奶奶。她奶奶当时患有唇疱疹。在她被抱出产房的时候，奶奶充满爱意地亲吻过她的脸。 奶奶充满爱意的吻，一吻便要了孙女的命。 她出生后第2天脊椎就感染了HSV-1疱疹病毒，病毒感染了她的脑部、肺部跟脊髓。医生判断，由于她的妈妈并没有感染疱疹病毒，她感染疱疹病毒是因为她奶奶患有唇疱疹，没有洗手就触摸她和亲吻她，在亲吻过程中将疱疹病毒传染给了她。 上面的图片是一位刚刚出生不久的女婴，因为亲人充满爱意的轻轻一吻，而感染了疱疹病毒。幸而，女婴顺利恢复了。 因此，我们对曾经患有过唇疱疹的人的建议是：在抱或者准备宝宝食物时，都必须先洗手，用肥皂洗手，要洗干净。 新生儿的父母，要记住，不能让你的家人在有唇疱疹水泡的时候接触宝宝，只要曾经患有过唇疱疹，任何时候不可亲吻宝宝的嘴。家人患有唇疱疹的水泡的时候，要严禁对宝宝亲吻，就算只是用鼻子蹭或抱抱，都需避免。 另外也要特別提醒，如果妈妈身体任何部位有疱疹，不管是唇疱疹还是其他疱疹，除了禁止亲吻宝宝之外，在照顾过程中必须戴上一次性口罩遮住有疱疹的地方，不可让水泡接触到宝宝的皮肤。 当然，对于新生儿的比较安全的建议是：不管什么时候，都不要让任何人亲吻宝宝。因为你不知道，她（他）以前有没有患过唇疱疹。 另外，我们家长需要记住的是，孩子在5岁以下，或者孩子在抵抗力比较低的时候，亲子间不要有太亲密的活动，家长到家后，应该先洗手甚至先洗澡，再去抱孩子或者接触孩子，毕竟，外面病毒和致病细菌多，他们对成人可能没有什么影响，但是却可能给孩子带来疾病。 |
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