【原】有一种头晕是颈椎病引起的，如何识别？

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有些病人感觉头晕，之前曾经拍过X线片，说我有颈椎退行性改变，是不是我颈椎病发作了？ 

导致头晕的原因比较复杂，比如头颅的问题，心脏或者颈椎的问题等。

由于长时间的低头，颈椎后面的肌肉长期处于拉长的状态，容易发生劳损，并且肌肉的弹性不能得到很好的恢复；颈椎正常的生理曲度是凸向前面的，但长时间的低头或高枕头睡姿，容易使颈椎的曲度发生改变，变直甚至是反弓。

骨性的弧度是维持颈椎稳定的一个非常重要的因素。这种弧度一旦被打破，颈椎将变得不够稳定而容易发生错位，从而挤压椎动脉或压迫交感神经导致头晕的发生。

因此，一旦您发生头晕，且之前就有颈椎的退行性变，那么此时您就要考虑是不是颈源性头晕了。

眩晕是一系列症状群，并不是一种独立的疾病。引起眩晕原因涉及10余个学科80余种疾病。

常见眩晕原因有脑部病变性眩晕、耳源性眩晕、眼源性眩晕、心源性眩晕、血管病变性眩晕、引起血压变化疾病性眩晕、颈性眩晕等，而颈性眩晕最常见。它除了与其他眩晕有共同的症状外，有以下几个特点：

颈源性眩晕的特点

1、与颈椎的位置变化有关系，大部分病人在颈椎活动到某个位置会诱发或加重眩晕。

2、颈部有疼痛或活动受限，一部分合并有颈部症状。

3、颈部体查在病变侧枕下三角区即枕下小肌群附着点有压痛，寰椎或枢椎横突关节不对称且有压痛。

4、颈椎张口位X片可显示寰齿间隙、环枢间隙不对称以及颈椎退变表现，但单纯的X光不能确诊。

5、要高度排查脑部病变、眼部病变、耳部病变、心源性病变、血管性病变、引起血压变化性病变等疾病。

头晕发作时如何处理？

如果有患者出现头晕不适，特别是中老年患者，一定要先给自己做个简单的血压测量等，如果症状较重且短时间内无法缓解，请及时到正规医院诊治，切莫想当然认为是颈椎病发作，而耽搁了其他疾病的治理时机！

相信大部分病友比较感兴趣的是，当头晕发作时，自己该如何处理? 

第一步，找个舒适的体位躺下或坐好，腰带或衣领过紧的话，要适当松开；

第二步，注意现场环境的通风。因为头晕涉及的原因比较多，有些比较紧急而危险，不建议头晕发作时盲目处理，如休息片刻无缓解，应立即去医院就诊。

颈源性眩晕的预防

颈源性眩晕发作起来固然让人感到难受，患者朋友们除了懂得头晕时如何处理外，更应该清楚如何预防头晕，从源头上断绝颈源性眩晕的四要原则。

1、“衣”要保暖

如果颈部受寒，局部血液循环不畅，代谢物质排泄就很会慢，就会增加颈椎病发病的机率。大椎穴，位于第七颈椎棘突下。此穴位是人体阳气汇集的地方，可适当多穿有领衣服，防止大椎穴受寒。

2、“吃”要均衡

均衡的饮食，有利于人体的恢复。另外，尽量少吃生冷的食物，减少对身体阳气的损耗。

3、“住”要硬朗

挑选硬度合适的床，太软的床受力不均匀，不利于脊椎的恢复。材质太硬，则容易破坏脊椎的生理弧度。

4、“行”要矫健

生命在于科学的运动。每天适当的运动，加速身体气血流通，加强颈椎肌肉的锻炼，有助于预防颈椎病的发生。另外，打电话时要尽量避免侧头用肩膀跟耳朵夹住电话，防止颈椎发生错位压迫神经和血管。

作者介绍

桂忠山

江苏省人民医院浦口分院

骨关节科 副主任医师

简介：医学博士，毕业于苏州大学，骨关节科副主任医师，南京市医学会骨科学分会青年委员，主持南京市级课题1项，曾在陆军军医大学附属西南医院关节中心研修人工关节置换及关节镜技术。