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“PSA”升高就一定是前列腺癌吗?

 泌尿医生曲华伟 2022-01-21

什么是PSA ?

PSA是前列腺抗原,它是前列腺细胞分泌的一些介质,进入血液中,通过血清检测的时候测出来的,男性,甚至有些部分女性也可以检查血液的时候,发现PSA升高。

癌症筛查结果当中,有一项指数大大升高,拿着这样一份报告单,谁看了都会担心的,在男性癌症筛查体检中,PSA的指数升高,很多人就会开始担心自己患了前列腺癌,实际上,这种担心完全是没有必要的。

 

有一点要强调,前列腺抗原不是前列腺癌抗原,它的升高不一定是前列腺癌,有很多其他的情况同样可以造成PSA的升高。

引起PSA升高的原因是什么?

1.年龄增加。随着年龄增长,人正常的PSA水平会出现增高的情况,60岁以下一般不会大于4,70、80岁指标可能是7-8,这都是正常情况。

从医学建议来讲,大于45岁,每年要定期监测PSA,为什么说监测?有的人可能是PSA5-6,但是明年、后面还是5-6,那就说明这是一个稳定的状态,定期去观察就可以了。如果PSA在稳步上升或是急速上升,那这种情况要及时的进一步检查其他一些指标。

2. 炎症。急性的前列腺炎会造成PSA指标的升高,如果同时伴有明显的尿频、尿急等症状,医生可能会建议先进行抗炎治疗,不必过于担心。还有一个部分的比较严重的急性肠炎,也会刺激,引起前列腺PSA的升高。

 

所以说不是PSA升高就代表一定得癌了,如果伴随有尿频,尿急或者出现发热,这些感染症状,当这感染症状缓解以后,PSA也随之下降,这种情况下呢,我们就考虑是炎症引起的,不用过多关注。

3.物理刺激。在抽血做PSA检测的当天或者前后一两天,前列腺的局部刺激对检查指标也有一定的影响,比如说骑行爱好者,在骑行时,外界的物理刺激相当于一种按压,造成前列腺局部的充血,这时候测PSA指标肯定是要升高的。

还有临床做一些尿道操作,比如膀胱镜,尿道镜,输尿管镜,也会引起PSA的升高。

所以你一旦发现PSA升高,要定期监测这很重要,但是也要还是说回来,即使得了前列腺癌,也不要太害怕。前列腺癌虽然也算癌,但是它是个比较好控制比较温和的一种癌。前列腺癌是个惰性癌,它长得非常缓慢。

所以说你如果在早期能够发现它,早期进行有效控制,它的预后是非常好的,并不像大家想象的那样,只要是癌就是要人命的,也不要盲目的到网上搜索一些耸人听闻的所谓的健康知识吓唬自己,特别是现在一些稍微上点年纪,学会上网的中老年人,他们可能并不会分辨内容的真伪。

如果家中有男性做了癌症筛查的检查,指标出现异常的话,应当到正规的医院咨询专业的医生,并且听从医生的诊疗建议。

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