导读 准备给一个70Kg的患者以5µg /kg·min剂量注射多巴胺,如何配药? 一、复杂的问题简单化 怎么配药让1µg /kg·min=1ml/h? 步骤: ①1µg /kg·min假设患者为N Kg那么1h输入1ml药溶质量为N×60=60×Nµg。即以1µg/kg·min速度,每小时1ml,泵入60Nµg。 ②配到50ml中60Nµg/mlх50ml=3000Nµg =3×Nmg ③配到20ml中60Nµg/mlх20ml=1200Nµg =1.2×Nmg ④药物剂量(mg)=体重(kg)×3稀释至50ml ⑤药物剂量(mg)=体重(kg)×1.2稀释至20ml ⑥微量泵每小时进1ml液体即给药1µg /kg·min,或每小时进2ml液体即给药2µg /kg·min,以此类推。 二、临床如何应用 例如:70kg的病人 ①70×3=210mg多巴胺加NS至50ml或70×1.2=84mg多巴胺加NS至20ml,以5ml/h速度泵入,就是5µg /kg·min多巴胺入量。 ②所有按µg /kg· min计算的都可以采用:(公斤体重×3)mg 稀释至 50 ml,如泵速为 1 ml/h,则泵入量为 1 µg/kg·min。 备注:50 ml注射器,按公斤体重,不同药物,乘以 0.03、0.3 或3注射时的标准是 0.01、0.1 或 1µg /kg·min。根据不同需要,可以加倍。药物剂量改为 kg × 6,则 1 ml/h = 2 μg/kg/分;改为 kg×1.5,则 1 ml/h = 0.5 µg /kg·min ③另有快速计算方法:50ml液体所加药物剂量,如果按微量泵 3 ml/h 泵入的话,则其每分钟泵入剂量等于所用药物总量的千分之一。 三、临床用药物举例 ①去甲肾上腺素(1 mg/ ml) 常用剂量:0.1~0.5µg /kg·min 配制:(Kg×0.3)mg 加 NS 至 50 ml/ iv 泵入,1 ml/h = 0.1µg /kg·min 备注:应经中心静脉使用去甲肾上腺素 ②肾上腺素(1 mg/ mL) 常用剂量:2~10 µg /分 配制:肾上腺素1 mg加NS 49 ml,6 ml/h = 2 µg/min或1 mg/3~5 min(0.045~0.20 mg/kg)iv 备注:1~2 分起效,也可以 1 mg/3~5 分静注,尽可能经中心静脉用药。 ③多巴酚丁胺(20 mg/2 ml) 常用剂量:1~10µg /kg·min 配制:(Kg×3)mg 加 NS 至 50 ml/ iv 泵入,1 ml/h = 1µg /kg·min 备注:一般使用 5µg /kg·min,剂量增大后副作用明显,增加心率,增加心肌耗氧。 |
|