功能障碍，从补脾着手才对！

七旬老郎中告诉我：命门火衰，补肾阳太急，不如先把脾虚补足。这个道理，我花了20年去领悟。

2002年，我曾受邀去老同学的医馆，就在新设立的张掖市。

那时感受当地的风土人情，与甘陕一代的其他地区，确实有许多不同之处。望着大片果园田地，心中真有中广阔天地大有作为之感。

“不望祁连山上雪，错将甘州当江南”

医馆的一位老郎中说，这是古时用来夸赞此地的佳句。而我问他：在这样的宝地，相信患病的人不多吧？

他说：“不多，也不少啊。尤其是男子阳虚的多，这跟年纪大了有关，当然，也跟生活条件好了，频繁挥霍有关。”

接着他补充了一句：“你可要记得，调理命门火衰的时候，别上来就补肾。”

命门火衰，其实就是肾阳不足的“升级版”，无论是天生体虚，或者次数频繁长期亏损肾阳，或者年老体弱，都有可能造成命门火衰。

从症状上看，最明显的就是两点：

一是严重功能障碍，二是浑身怕冷，尤其是下半身。

中医认为，命门之火就是肾阳，肾阳虚得太严重，就成了命门火衰。出现命门火衰的男士患者，功能障碍都相对严重，表现为能起但易萎，临门交差。

老郎中语重心长，就是希望我能明白，当肾阳不足发展为命门火衰时，切不可急于补肾。

这个道理，在我离开张掖之后，也通过电话和老郎中沟通过。他说要先解决脾虚，这一点，我和他不谋而合。

不久后，我就接诊了这样一位患者，何先生，37岁，功能障碍已经有5年多，随着情况愈发严重，他的妻子也不愿与他接触。

不仅如此，他还总是尿频，尿量还不少，手脚冰凉，特别容易怕冷，腰酸，腿也没劲，平时穿得比谁都多。

另外他近期还经常出现头晕、站不稳、耳鸣等症状。

再看舌象，舌淡胖苔白，脉也沉弱。

很明显，就是严重的肾阳不足导致命门火衰。

这时候何先生心生疑问：您说肾阳不足，可是我之前用过好几种补阳的药，怎么都没用呢？

我问他：你看你现在饮食和消化状态正常吗？

接着，何先生自述，他多年来饮食一直不规律，吃得少，消化还差，总是腹胀，但他自己也从不在意。

我告诉他，这就是原因所在！

脾胃是运化水谷精微的场所，一直这样下去，不虚才怪。

脾阳和肾阳总是相关联的。你的脾胃作为调养身体的“营养指挥部”，一样需要调补！

所以，我当时给他用药，并没有急于补肾，而是先把他的脾胃调补起来，后续再随症加味，去补益肾阳。

用药党参、白术、猪苓、茯苓、附子、肉桂、丹参等，对症进行加减，7剂之后，何先生反馈腹胀基本消失，饮食恢复正常，头晕耳鸣的情况也大为减轻，不那么怕冷了。

后续继续用原方加益肾助阳巩固，二诊功能明显提升，夫妻间的感情也好了，体质也变强了不少。

其实，这个方子不是通方，并非人人适用。不是说肾阳不足、命门火衰都能用。只不过正对患者的症状，先调脾胃，将脾阳补足，再加减化裁，补益肾阳。

这个辨证思路，才是支持我多年来帮助诸多患者的源头。当然，也少不了当年在张掖的老郎中，对我的一番点拨。