张仲景一不留神，写下一张“催眠方”！血足了，梦少了，入睡快了

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《临床仲景方剂学》、《伤寒论》

你好，我是中医人，文君然。

中医，是不断发展的。

有些古方子，在后世医家的不断实践中，被探讨出了很多新的用途。

这些新用途，恐怕是曾经的那些老祖宗们，都未曾想到的。

比如说吧，张仲景在《伤寒论》里留的一张方子，叫做炙甘草汤。

它的组成是什么？标准配伍，就是炙甘草12克，生姜9克，桂枝9克，人参6克，生地黄20克，阿胶6克，麦冬10克，麻仁10克，大枣10枚。

所有这些，水煎服。

它最初是干啥的？就是治疗心气心血不足，导致心律失常的。

但是我跟你说啊，这方子，用到今天，被很多医家用来治失眠了。而且，治疗的效果，还真就不错。

来吧，我给你说个医案故事。 你感受一下，就知道了。

话说有这么女子，年67岁，医案记载姓王，是一个农民。

大概从一年前开始，她因为一些生活琐事，心情不畅，当时就出现了睡眠质量下降。

后来，她的睡眠越来越差，以至于有时候彻夜不眠。

怎么办？她就去医院，开了点西药，比如安定等等。

用这个药，效果时好时坏。到后来，哪怕是药物起作用了，也只是睡上两三个小时。如果效果差了，那干脆一宿别想睡。

后来，这个患者实在没办法了，就转投中医治疗。

刻诊，见患者脉象细而无力，舌红少津，自述咽喉干燥，整个身体倦怠乏力，动不动就头晕耳鸣，心中烦乱。晚上干脆彻夜不睡。入睡了，也是多梦，根本睡不实在。两三个小时以后，眼睛睁开，再也睡不着了。

了解到这些情况以后，医家给开了一张方子。但见——

炙甘草12克，大枣15克，生地黄20克，桂枝10克， 生姜3片，麦冬10克，麻仁10克，当归10克，川芎6克，制首乌10克。

所有这些，每日一剂，水煎服。

结果怎样？患者连用10剂以后，诸症大大减轻，夜里睡眠时间达到四小时左右。

这时候，原方保持不变，继续投用5剂。

最终，患者失眠达到了五六个小时，第二天神清气爽，其它不适也基本消失。

患者接受随访一年，失眠未再复发。

这是我从前参加经方研讨班的时候，听一些前辈们讲给我们的真实案例。

这里头是什么道理呢？

我跟你仔细说说。

你知道，在这个世界上，做任何事情，都是需要本钱的。

睡觉，也是一样。

睡觉，需要啥本钱啊？

我跟你说，是阴血。

如何理解呢？

在中医理论中，睡觉这件事儿，就是卫气从阳分行于阴分所致。卫气由阳入阴，人就顺利入睡。

同样，卫气运行不畅，无法由阳入阴，人就睡不着。

那么，卫气因为啥无法由阳入阴呢？

主要原因之一，就是阴血不足。要知道，卫气行于脉外，它的运行，建立在充足的阴血的基础上。阴血，是引导和促进卫气运行的基础物质。这就好比火车。卫气是车轮，阴血是车轨。没有车轨，轮子怎么转，火车怎么跑？

同样，没有阴血，卫气的运行一定是滞涩的。

故而，阴血充足、运行有常，是保证卫气由阳入阴的根本，自然也就是人正常睡眠的根本。

那么，上文医案里这个患者，她的阴血充足吗？

我跟你说，不充足。

因为阴血不足，脉道不充，所以脉形细而无力。阴血不足，虚热迫血，所以舌红。阴血不足，津液亏虚，所以患者舌头少津。咽喉失于阴血濡养，所以发干。阴血不养四肢，所以患者倦怠乏力。阴血不养头面，所以患者头昏耳鸣。阴血不养神，所以患者夜寐多梦。

我这么解释，你应该懂了吧？

所以说，要想解决这个问题，就必须滋补患者的阴血，让阴血动起来。这样，卫气才会随之而动，流利运行，畅快无阻。

来，我们看看当时医家用的配伍——

炙甘草12克，大枣15克，生地黄20克，桂枝10克， 生姜3片，麦冬10克，麻仁10克，当归10克，川芎6克，制首乌10克。

这个配伍，你仔细看，它就是炙甘草汤的加减。只不过，去掉了人参和阿胶，加入川芎、当归和制首乌。

它的目的，就是滋补阴血。其中，大枣、生地、麦冬、当归、麻仁、制首乌、川芎，滋补精血，养血活血。桂枝一味，和生姜一起，温通经脉，促进血运，并辅助血液的生成（阳气旺则阴血生）。生姜和桂枝配合，还能制衡滋补阴血药物的滋腻之性。

如此一来，患者的阴血就得到了补充，而且其经脉得到了温通，使得阴血畅行周身。如此，卫气必然随之流利运行，可以按照规律由阳入阴。你说，患者的睡眠，能不恢复吗？

你看，这就是以炙甘草汤加减，治疗阴血不足所致失眠的案例。

其实，老年顽固失眠，证属阴血不足、营卫滞涩的患者有很多。

患者主要表现，就是脉细无力，舌红少津，身体乏力，头晕耳鸣，偶尔心烦意乱，多梦或入睡困难。患者形体往往比较瘦弱。高龄老人常常如此。

这时候，以张仲景的炙甘草汤加减，的确比较合适。文中所述配伍，就是典型代表。非专业读者，不妨收藏，日后有机会，在中医师辨证指导下来借鉴、加减应用。

说到这里，就得谈谈我开篇说的话了。

中医的发展，无时无刻不在进行。很多古方，被今人用出了新意。比如说这炙甘草汤吧，它最初是治疗心律失常的。现在，又被广泛地应用到治疗睡眠障碍。这一点，怕是仲景先师当年自己也无法想到的。

这就充分说明，中医是一座宝库。里头有多少宝藏，到目前为止，还没有人能说得清。我们要做的， 就是埋头学习、不断总结提高，以图站在更高的视野维度上，来理解中医的真谛。

好了。这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。