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看这篇之前,先捏捏自己的胸再点开→(不分性别)

 新用户15109050 2022-01-23

为什么标题特意强调不分性别呢?

那当然是因为……男人的胸虽然聊胜于无,但是乳腺还是有的。

同样,乳腺疾病也会发生在男人身上,这很公平

最近就有一个活生生的案例:

一位40多岁的广东男子,确诊了乳腺癌👇

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有多少男同胞的世界观碎了?图片图片图片

这“胸中的门道”,可没你想得这么简单……

本期《中医有术》,我们邀请了深圳市中医院两位主任,带大家重新认识自己的胸部!

本期嘉宾 GUEST

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深圳市中医院

甲乳外科主任

李志新

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深圳市中医院

超声影像科主任

胡萍香


乳房摸起来有硬硬的肿块?

先捏捏看它会不会动


说起判断自己的乳腺有没有问题,大多数人都会下意识做一个动作:揉胸。

一旦揉了之后发现里面硬硬的,就会感到大事不妙:完了!我是不是乳腺癌了!

实际上,大约1/3的女性在一生中会出现乳腺结节。

而门诊中约八成的乳腺结节者,只是乳腺增生而已

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图源:深圳卫健委

这里来给大家做一个区分:

乳腺增生导致的乳腺结节

  • 结节的大小、质地常随月经呈周期性变化。月经前期结节增大,质地比较硬,月经来潮后结节缩小,质韧变软。

  • 大小不规律,与周围组织界限不清,多有触痛感,与皮肤和深部组织无粘连,能够移动

  • 大多数具有随月经周期性乳房胀痛的症状。


乳腺肿瘤导致的乳腺结节

良性肿瘤:多发于育龄期女性,触诊一般结节光滑质韧,边界清楚,活动度好;

恶性肿瘤:多发于中老年女性,触诊一般结节坚硬,边界不清,活动度差

通俗地说就是:如果你胸里的肿块能被你捏得灵活移动,多半问题不大图片(但还是要看医生诊断!)

乳腺结节的超声影像分类及处理建议

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“乳腺增生不畅通

迟早会得乳腺癌?”大可不必!


相信不少集美遇到过美容院推销话术,包括且不限于:

“乳腺增生不及时治疗,乳腺癌就是早晚的事”
来我们这里做按摩,保证你乳腺畅通远离乳腺癌“
……

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图源:深圳卫健委

你们按摩能不能乳腺畅通我不知道,但贩卖焦虑就过分了。图片

因为,乳腺增生其实并不是一种疾病!

乳腺组织在月经周期中随着人体性激素水平的变化会产生的增殖、分泌水肿及退化复原的变化,也算是一种正常的生理现象
至于要不要治疗,可以结合自身情况判断👇

①有明显的疼痛和肿块

或者还有气虚、阳虚、血瘀、痰湿等情况,可考虑进行中医药治疗,缓解症状、调理体质,一举两得。

②症状不重,身体状况没有明显异常的

通过自身调整心情,规律作息,适当运动即可恢复。

比过年家长催婚更可怕的

是医生也劝你早点结婚生子


↑最可怕的是,这并不是在开玩笑……

乳腺癌的危险因素主要有以下几种:

  • 与雌激素水平相关。月经初潮早、绝经晚, 35岁以后还没有怀孕生子,没有经过哺乳的人或者肥胖的人,有一定患病风险;

  • 家族遗传。直系女性亲属得过乳腺癌,尤其三代内得乳腺癌的,相对高危;

  • 不良生活习惯。比如饮酒、熬夜,都是诱发因素。


另外很重要的一点:少生气!少生气!少生气!图片

女孩子天生感情细腻,容易出现情绪波动,但这是很伤身体的!

从中医学的角度讲,情志抑郁,容易导致肝气疏泄失常,气机郁滞又会影响到血和津液的运行,从而引起血瘀痰聚,瘀血、痰浊结于乳络,发展为肿块

乳腺疾病发病率逐年增长,跟现代女性家庭工作一肩挑,压力非常大是脱不开干系的。

说到这里咱不得不提醒一句(男同胞们拿笔记好!)——

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得了乳腺癌,手术切除

有不破坏乳房外形的办法吗?


谢邀,有的。

李主任说,曾经市中医院就接诊过这样一位患者:

她被诊断为乳腺癌后,医生建议她做根治手术。

这个手术,要把乳腺整个切除,腋下淋巴结全部清扫。

虽然这种方式治得比较彻底,但要付出乳房全切的代价。

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搁哪个女性身上,这都是没法轻易接受的。于是这位患者走访多家医院,想要寻求两全其美的治疗方法。

这种方法,最终她在市中医院找到了:

 保乳手术 

把肿瘤及其周边的部分组织一起切除,切缘术中没有看到肿瘤细胞就OK了,不再切除整个乳房。

术中会再进行适当的修复,乳房外观基本可以保持正常。

腋下淋巴结会事先活检,如阴性,就不再做淋巴清扫。

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 乳房重建 

如果遇到肿块比较大/多灶性的病人,保乳手术可能就没法将肿瘤切除干净。

但保住乳房的办法还是有的!

中医院早在20年前就开展了乳腺癌皮下根治切除加背阔肌脂肪瓣一期乳房再造术,这是深圳市中医院在全国首创的

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打个比方:

假设发病的乳腺是一个橘子,病变就像里面一个橘子瓣坏掉了。

所谓的保乳术,就是把坏了的某几片橘子瓣去除;而根治术,就是把橘子的肉全部去除,只保留橘子的外壳。

如果乳腺病变范围很大,清除病灶会把乳房掏空。

这掏空了橘子肉的橘子,不可避免会塌陷。

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而上面那个名字很长的乳房再造术,就是填充这个被掏空的橘子:

手术将全部腺体皮下切除,再把患者自身背后的背阔肌脂肪瓣转移到前边的乳房创腔内,填充重建乳房。

大部分病人这样既实现肿瘤的根治,又保证了外观的完整,两全其美。

案例视频:

预防乳腺癌,这几点很重要!


  • 延长哺乳时间:哺乳超过12个月较哺乳短于12个月的女性患癌风险降低,而且母乳喂养对婴儿健康成长是不可或缺的,这种“利己利儿”的事情,希望女性朋友能够坚持;

  • 适量的体育运动:即使最简单的“走路”也能让你离乳腺癌更远一些;
  • 控制体重
  • 戒烟戒酒
  • 尽量避免使用激素
  • 避免过多的辐射


以及,每月乳房自检,还有定期乳腺筛查,一定要做!尤其是前面说的高危人群!(35岁未哺乳/40岁以上女性请自觉对号入座)

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图源:丁香医生

另外再强调:莫生气,莫生气,气坏乳腺不值当。

《黄帝内经》里有这样一句千古养生名言:

虚邪贼风,避之有时;恬淡虚无,真气从之;精神内守,病安从来。


关于防治乳腺癌的几大误区


误区①:一旦需要化疗就是伤元气,病就到了无法治的程度?

化疗确实不轻松,脱发、呕吐、抵抗力下降都是很常见的。但现在提升抵抗力的方法和手段比以前多,停止化疗后头发也会重新长出来。

而且医生可以在化疗过程中根据患者的个人反应调节化疗方案,真正不能耐受化疗疗程的人是非常少见的。

中医中药的辅助治疗可以明显改善患者在化疗期间的各种不适,比如呕吐、失眠、便秘、胃口变差、心慌心悸、腹胀腹泻、乏力犯困等等症状。

误区②:超声没有钼靶准,检查当然是越贵越好?

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图源:深圳卫健委

通常情况下,乳腺彩超就能很好地诊断病情,同时它还具有费用少、无辐射、可重复检查、适合包括孕妇在内的人群的优点。

在发现有识别不清的钙化点时,或者彩超诊断不明确时,也应该进行钼靶检查。

若是有它们无法显示或无法明确的肿块,我们可以进行磁共振检查来辅助诊断。

三种检查手段各有侧重和优劣,该做哪种检查,还是要听取专业医生的建议,绝不是越贵越好。

中医有仁术,七日一妙方



编辑:罗冰楚
审核:臻

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