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健康科普|管控高血压从"清晨"开始

 金鑫康复堂 2022-01-23

2018-06-11 16:22

一大早醒来,65岁陈女士突然胸痛难忍,当即被家属送至江苏省中西医结合医院心血管科,吴溧兴副主任对其的诊断结果为急性心肌梗死。之后,他为陈女士筛查心血管危险因素,发现其并无烟酒嗜好,血糖血脂正常,也无心血管疾病家族史,只有高血压病史。在询问其服药史后得知,陈女士每天吃一粒卡托普利,但这种药并不是管控24小时血压的长效降压药物,所以血压控制得很不理想。

吴主任认为这是导致急性心肌梗死的重要原因。后来的动态血压监测结果也证实了吴主任的推断,且监测结果显示患者的清晨血压尤为高。

对此,吴主任表示,“像陈女士这样的高血压患者应对血压进行24小时监测,尤其需要在清晨对血压进行测量和记录。这是由于清晨时段血压是全天血压的峰值,还是心梗脑中风“最”高发的时段。因此要控制高血压,首先要控制好清晨血压,特别是每天6到10点的血压。”

管控血压的有效措施

有效管控血压需从清晨血压监测做起。监测清晨血压时需做到“三要”:要在清晨服药前测量;要在起床后1小时内,排空膀胱后测量;要在早餐前端坐测量。每次测量血压,需间隔一分钟采集2-3次读数并记录,清晨家庭自测血压正常值为<135/85mmHg,诊室血压正常值为<140/90mmHg。患者需坚持记录血压,超过135/85毫米汞柱时,应携带清晨血压记录去正规医院复诊。

为了对血压实施有效管控,除每天监测血压外,所有的高血压患者还需要改善生活方式,从健康生活做起。为了提醒降压路上的广大高血压患者,吴主任提醒要做到少吃盐多吃菜,要戒烟限酒,要定期运动保持好心态。

高血压治疗上的两大误区

服用降压药在临床上始终是治疗高血压的有效手段之一,但在高血压药物治疗上,很多患者容易陷入两大误区。吴主任说,一是如果不感到头晕就不服药,不定期检测血压,自己随意用药和停药,进而带来极大的健康隐患,引发尿毒症、冠心病、中风等多种并发症;二是晚上服用降压药物。然而晚上服药容易将夜间血压降到最低值,增加夜间发生中风的风险,最好在清晨测血压后服用真正长效的降压药物,更好地管控血压。

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