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三百三十四、脚腿无力

2022-01-25  仲景中医...

经方常见疾病治症:脚腿无力

治病策略

1人身脾土之气,运化不及,则现腹满、停食、上吐、下泻、四肢不举、全身倦怠等病。土气填实,则不能运化也。

2人身肺金之气,收敛不及,则现汗多、头晕、发热、咳逆、上气、遗泄、尿多、痿软等病。

3《内经》谓,荣气虚则不仁,卫气虚则不用。乃指麻木之病多属营卫不足之虚证。若肢体酸麻沉重、抚摩觉快者,便是气滞闭着。如患处顽麻无知、捏之又不觉痛,其脉涩,舌质暗,则为死血

4任何下肢的问题可求之于肾。脚就是肾。肾阳极虚就会脚无力。多走路会帮助甚大,因为运动会使阳升。

5足软之病,如果肺脉燥热,用百合以清肺热,并不治足,而足软自愈。

6皮肤麻木不仁的时候首先要想到用黄芪。

7双足冷且麻木芍药甘草附子汤。

8双足走路不良、易出血且麻木芍药甘草附子汤伸筋草、牛膝、川芎(白芍一两 炙甘草八钱 炮附子五钱 伸筋草三钱 牛膝三钱 川芎三钱)。重用白芍、炙甘草

9炮附子三钱,白芍八钱 →帮助下焦静脉回流治脚酸软。

10四肢软弱,步履疲怠不收者,湿甚筋纵弛也。宜利湿燥筋汤 苡仁三钱木瓜一钱防己一钱桂枝二钱甘草一钱

辩证诊断

1人身肺金之气,收敛不及,则现汗多、头晕、发热、咳逆、上气、遗泄、尿多、痿软等病。收敛太过,则现恶寒、粪艰、胸闷、无汗等病。收敛不及者,木气过于疏泄;收敛太过者,火气不能宣通也。

2任何下肢的问题可求之于肾。脚就是肾,此人肾阳极虚故脚无力。多走路会帮助甚大,因为运动会使阳升。

辩证治则

1人有痿症,终年不能起床,面色光鲜,足弱无力,不能举步者,人以为两足之无力也,不知乃阳明火盛。不必去治两足,止平其胃火,则火息而足自坚凝。若不平胃火,而徒用补阴之剂,则饮食愈多,而两足益弱。法当用元参三两,麦冬一两,甘菊花三钱,人参一钱,熟地一两,菟丝子一钱。水数碗,煎汤四碗,恣其吞饮,则胃火渐平,而两足自然生力。此不治足而正所以治足也。

痿症中有不是阳明之痿。其症亦不能起床,亦能善饭,亦骨无力不能起立。此肾寒极而火沸腾,似痿而非痿也。初起之时,未尝不是阳明火炽而来,用寒凉折服之,则胃火息矣。而肾水熬干,夜必咳嗽吐痰,而日间转觉少轻。呻吟床席,饮食少迟,更觉难堪。

方用元参一两,麦冬三两,熟地二两,水煎。服。若有肝火者,加白芍五钱,水煎服。四剂可以起床。

后用六味汤,大剂煎饮。加麦冬一两,五味一钱,熟地一两,山茱萸四钱,山药三钱,丹皮三钱,泽泻二钱,茯苓二钱,水煎服。此方妙在用元参、麦冬,滋肺金而去心间之游火,又妙在用熟地以补肾水,则水足而胃火自坚矣。肺金自然下生肾水,则肾水藏于肾宫,不上冲咽门,不必止嗽,而嗽自除矣。

2人病在两足之弱,不能步履,人以为肾水之亏,不知非肾也,盖气虚不能运用耳。方用补中益气汤加牛膝三钱,金钗石斛五钱,黄芪一两,人参三钱治之。二剂即足生力。四剂可以步履矣。盖人参、芪、术,皆补气之圣药,而牛膝、石斛,亦健足之神剂,所以两用之而成功。

3足软之病,肺脉燥热,用百合以清肺热,并不治足,而足软自愈。

4越婢汤证,又兼小便不利,或脚弱者,为越婢加术汤证。所谓脚弱者,行步不稳,脚膝软弱无力,动则厥仆是也。

5、(1双足冷且麻木芍药甘草附子汤,白芍 炙甘草 炮附子 川芎

2双足走路不良、易出血且麻木:芍药甘草附子汤加伸筋草、牛膝、川芎。

6炮附子三钱,白芍八钱 →帮助下焦静脉迴流治脚酸软

7白芍一两 炙甘草八钱 炮附子五钱 伸筋草三钱 牛膝三钱 川芎三钱-->芍药甘草附子汤加伸筋草、牛膝、川芎,为要处理双足走路不良、易出血且麻木的问题。

辩证比较

1、(1痿症方:用于腰腿痿弱之初期。大病后下肢无力、产后腿膝痿弱、脚气所致之下肢麻痹、脊髓痨、脊髓炎、脊椎骨骨疽、小儿麻痹等皆可应用。自腰以下发生痿症初期者有效。若津液竭乏,且有咳嗽等症,应与加味四物汤。但脚气之痿症不如济生肾气丸、大防风之类有效。

2八味丸:下肢无力,脐下不仁。

3大防风汤下肢痿弱,气血虚甚。

4加味四物汤:下肢痿弱,枯燥甚且有咳嗽

民间方法

(仅供参考而已,大部分只对特定情况有效。真正治疗或除根请认真阅读临床指导等内容)

1扭伤、四肢无力:老丝瓜筋3钱,桑树果半两,煎一碗汤服下,一日二次,连服7天。忌扁豆、咸鱼。

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