经方常见疾病治症：腿痛、腿热、腿麻

【导读】

1、腿痛、腿抽筋是一种常见症状，致痛原因可以是寒、热、湿、淤血、虚、实等。

2、如果是因为受压时间过长，腿麻了，尚属正常，活动一下就好了。但是如果你明显出现比别人容易腿麻，就要注意了。腿麻都会伴随腿的无力。

【立竿见影】

如果按揉方法正确，效果是立竿见影的。初学者可能需要几次尝试后才能逐渐找准位置和力度。

对于严重的腿部问题，如偏瘫，需要长时间的按揉；如果受者身体瘦弱、老人、儿童，按揉力度要小。这对长时间腿麻的可以立竿见影。配合中药，效果非常好！

【治病策略】 

1、曹颖甫：制痛同，所以制痛者不同

（1）四肢者，诸阳之本，湿流关节，则臂脚制痛。

（2）风中四末，四肢不用，则臂脚亦制痛。

（3）血不养筋，筋络强急，则臂脚亦制痛。

（4）此外复有肢节疼痛，脚肿如脱之历节。

（5）阳明燥实，伤及支脉，右髀牵制膝外廉而痛。

（6）寒湿流筋，髀肉内痛。

2、凡腿上诸病，虽或木郁而生下热，然热在经络，不在骨髓，其骨髓之中，则是湿寒，必无湿热之理。

3、腿痛乃肝经不升，多属于肝经寒陷者，如陷而生热，亦能作痛。木之母气为水，

4、腿的一侧疼，大黄附子细辛汤加芍药甘草。

5、唐容川：

（1）一边手足，牵引搐搦不用者，少阳经痉病也。宜加味柴胡汤。

（2）四肢拘急，以及疼痛难忍者，寒甚筋收引也。宜桂枝附子汤：

桂枝二钱，白芍二钱，甘草—钱，生姜三片，大枣二枚，附子一钱五分。

（3）四肢酸痛，以及焦痿不用者，火甚筋灼枯也。宜大剂补阴丸：

黄柏三钱，知母三钱，熟地三钱，羚羊角二钱，龟板三钱，牛膝二钱，白芍三钱，防己一钱，当归三钱，玉竹三钱

（4）四肢软弱，步履疲怠不收者，湿甚筋纵弛也。宜利湿燥筋汤：

苡仁三钱，木瓜一钱，防己一钱，桂枝二钱，甘草一钱

6、腿痛、连同胯部疼痛、双侧腰痛，脉有浮像，西医常诊断为坐骨神经痛，可用桂枝汤加葛根、牛膝。

7、山茱萸可以治疗肝虚引起的肢体疼痛。

8、《内经》谓，“荣气虚则不仁，卫气虚则不用。”乃指麻木之病多属营卫不足之虚证。若肢体酸麻沉重、抚摩觉快者，便是气滞闭着。如患处顽麻无知、捏之又不觉痛，其脉涩，舌质暗，则为死血。

9、皮肤麻木不仁的时候首先要想到用黄芪。

10、双足冷且麻木：芍药甘草附子汤。

11、双足走路不良、易出血且麻木：芍药甘草附子汤加伸筋草、牛膝、川芎（白芍一两 炙甘草八钱 炮附子五钱 伸筋草三钱 牛膝三钱 川芎三钱）。重用白芍、炙甘草。

【辩证诊断】

1、腹痛，木气主动，而性疏泄，木气下陷，疏泄不通，则冲击而作痛。人之腹痛而死者，水寒木枯，风生土败也。(温水达木，补中去滞。)腿痛亦肝经不升。(温养肝经，)此属于肝经寒陷者，如陷而生热，亦能作痛。木之母气为水，子气为火，故郁陷之病，不寒则热，皆能作痛。陷而生热，热清则木气上升矣。

【辩证治则】

1、（1）脚肿疼痛是湿热为患，常见于酒家在老年时。若脚肿疼痛不能履地，足底足背肿胀增厚，压之不凹陷，时好时坏，反复发作者，可用桂枝芍药知母汤 以清热除湿。用麻黄、桂枝者，使湿邪有其出路。热除湿去，肿消痛解。

（2）脚肿：多种疾病均可引起脚肿，如果足背足底均肿胀增厚，伴有疼痛，难以履地，遇冷加重者，可用藜芦甘草汤以攻散湿毒。寒湿去，则其症自愈。

2、肾阳不足故饮一溲一。饮一溲一并且容易腹泻为八味肾气丸症，六味地黄丸大部分是足后跟痛，吃桂附八味丸可使腹泻改善但痔疮更坏，所以便秘的人不要吃。

3、山茱萸可以治疗肝虚引起的肢体疼痛。

4、凡是偏侧痛，古人认为都是寒实，所以应该用温药下之，这个规律是丝毫不错的。什么样叫寒实？凡是有偏痛，而脉偏紧偏弦，就是属于寒实，可用温药下之，大黄附子细辛汤加。腹中痛，偏于一侧，胁下也就是腹。尤其是右侧的胁下痛（肝痛）、腹痛、腰痛、胃脘痛，再有便秘、脉玄，大黄附子细辛汤效果非常好；如果是关节一侧痛呢，应治关节，通常用桂枝加术附，再加一点大黄，但是量不必大；腿的一侧疼，你可以搁芍药甘草；下肢一侧痛，就芍药甘草配合这个方子，大黄附子细辛加芍药甘草；骨质增生常有偏侧痛，大黄附子细辛汤非常好用。

5、一人左肢肿胀疼痛，午前轻。左肿痛为阴虚，午前为阳虚，脉左右皆虚，右尺尤虚，命脉服附桂地黄丸，每日二钱，午前服下，三日全愈。此病有谓为湿热者，有谓为风湿者，有谓为气虚者。今凭脉用附桂地黄丸全愈，可见凭脉治病，能免去一切牵缠而得着根本解决也。

6、（1）痛风是寒湿，关节外面红热是病处阳不入阴。

（2）痛风，脚痛用甘草附子汤，如膝盖痛用桂枝芍药知母汤。治疗完成后吃火锅汤不复发即为痊愈。

（3）痛风：甘草附子汤，桂枝重用，四钱，其它全部都用二钱，桂枝去风，白朮去湿，靠附子带到皮肤表面去，光这三味的时候，跑得最快的是桂枝。因为桂枝去风的力量很强，湿比较慢，所以如果没有加甘草，风去了，湿还留在关节里面，所以桂枝四，炙甘草二，附子二，白朮二，如果是胖子桂枝可以用到六钱。

7、倪师临床：补骨脂四钱泽泻五钱 →补肾，治脚跟痛。

8、（1）角弓反张，以及向后跌仆者，太阳经痉病也。宜防风竹茹汤。

（2）头低足缩，以及向前跌仆者，阳明经痉病也。宜清阳已痉汤。

（3）一边手足，牵引搐搦不用者，少阳经痉病也。宜加味柴胡汤。

（4）筋惕肉动，振振然欲擗地者，寒水干筋肉也。宜苡仁真武汤。

（5）四肢拘急，以及疼痛难忍者，寒甚筋收引也。宜桂枝附子汤。

（6）四肢酸痛，以及焦痿不用者，火甚筋灼枯也。宜大剂补阴丸。

（7）四肢软弱，步履疲怠不收者，湿甚筋纵弛也。宜利湿燥筋汤。

9、膝关节外侧肿胀，是指外膝眼部位肿痛难忍，压之内有弹性，抽之内有液体，西医多诊断为膝关节滑囊炎。中医认为，是湿邪所致。其部位仍属阳明经所循行，故用葛根汤加苍术、茯苓，以疏通经络、燥湿利湿，湿邪除则肿胀消、疼痛止。

10、肾气丸可用于：
（1）下肢知觉麻痺、运动麻痹；
（2）脊髓的一类疾病；
（3）老人下肢乏力、行走困难而有效；
（4）老人下肢动脉硬化所致长时间站立或行走时下肢疼痛、稍加休息后缓解、再继续行走时有感觉疼痛的间歇性跛行症也有良效。

11、三物黄芩汤对于不安腿综合证的肿瘤患者—所谓“四肢苦烦热”，也很有效。

12、（1）双足冷且麻木：芍药甘草附子汤，白芍 炙甘草 炮附子 川芎。

（2）双足走路不良、易出血且麻木：芍药甘草附子汤加伸筋草、牛膝、川芎。

13、手臂麻木，轻微的中风，麻黄加术汤；严重的用黄芪桂枝五物汤。皮肤麻木不仁的时候首先要想到用黄芪。

14、白芍一两 炙甘草八钱 炮附子五钱 伸筋草三钱 牛膝三钱 川芎三钱-->芍药甘草附子汤加伸筋草、牛膝、川芎，为要处理双足走路不良、易出血且麻木的问题。

15、手脚温的高血压，如果伴有手脚麻木、肩凝、胸胁不舒、晕眩头痛，可用大柴胡汤加桂枝茯苓丸，随证加葛根、钩藤。

16、肾气丸可用于：
（1）下肢知觉麻痺、运动麻痹；
（2）脊髓的一类疾病；
（3）老人下肢乏力、行走困难而有效；
（4）老人下肢动脉硬化所致长时间站立或行走时下肢疼痛、稍加休息后缓解、再继续行走时有感觉疼痛的间歇性跛行症也有良效。

【辩证比较】

1、（1）痿症方：用于腰腿痿弱之初期。大病后下肢无力、产后腿膝痿弱、脚气所致之下肢麻痹、脊髓痨、脊髓炎、脊椎骨骨疽、小儿麻痹等皆可应用。自腰以下发生痿症初期者有效。若津液竭乏，且有咳嗽等症，应与加味四物汤。但脚气之痿症不如济生肾气丸、大防风之类有效。

（2）八味丸：下肢无力，脐下不仁。

（3）大防风汤，下肢痿弱，气血虚甚。

（4）加味四物汤：下肢痿弱，枯燥甚且有咳嗽。

【辩证针灸】

1、膝盖不能屈伸，脚腿抽筋：阳陵泉为中风大穴。阳陵泉透阴陵泉的效果最好（与各自穴位单独下针效果不一样）

2、（1）足后跟痛：六味地黄丸。

（2）地黄：可生津解渴，且对足后跟痛很好。

（3）大陵与足跟相对应，针大陵以治对侧足跟痛。水泉、仆参为近取穴，也针对足跟痛。复溜补肾，治足跟虚痛。

（4）足内侧及足跟痛：对侧公孙、照海。

3、神门、后溪-->手麻。

【经典回顾】 

1、太阴中风，四肢烦疼，阳微阴涩而长者，为欲愈。

2、少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。

3、大汗出，热不去，四肢疼而拘急，又下利，厥逆而恶寒者，四逆汤主之。

4、诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐者。桂枝芍药知母汤主之。

5、虚劳里急，悸、衄、腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。

6、太阳病，脉浮而紧，法当骨节疼痛，反不疼，身体反重而酸，其人不渴，汗出即愈，此为风水。恶寒者，此为极虚，发汗得之。渴而不恶寒者，此为皮水。身肿而冷，状如周痹，胸中窒，不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此为黄汗，痛在骨节。咳而喘，不渴者，此为肺胀，其状如肿，发汗即愈。然诸病此者，渴而下利，小便数者，皆不可发汗。

7、妇人之病，因虚、积冷、结气，为诸经水断绝。至有历年，血寒积结胞门，寒伤经络，凝坚在上：呕吐涎唾，久成肺痈，形体损分；在中：盘结，绕脐寒疝，或两胁疼痛，与藏相连；或结热中，痛在关元，脉数无疮，肌若鱼鳞，时着男子，非止女身；在下：未多，经候不匀，冷阴掣痛，少腹恶寒，或引腰脊，下根气街，气冲急痛，膝胫疼烦，奄忽眩冒，状如厥癫，或有郁惨，悲伤多嗔，此皆带下，非有鬼神。

8、刺疟者，必先问其病之所先发者，先刺之。先头痛及重者，先刺头上及两额两眉之间中出血；先项背痛者，先刺之。先腰脊痛者，先刺郄中出血。先手臂痛者，先刺手少阴阳明十指间；先足胫酸痛者，先刺足阳明十指间出血。

9、䯒酸痛甚，按之不可，名曰胕髓病。以镵针，针绝骨出血，立已。

10、脾病身痛体重，一日而胀，二日少腹腰脊痛，胫酸，三日背(月吕)筋痛，小便闭，十日不已死。冬入定，夏晏食。

11、邪客于手少阳之络，令人喉痹，舌倦口干，心烦，臂外廉痛，手不及头，刺手中指次指爪甲上，去端如韭叶，各一痏，壮者立已，老者有顷已，左取右，右取左，此新病数日已。

【腿麻成因】

许多人发生两腿无力的现象，到了医院去检查，但又查不出什么原因，有时只能靠类固醇来維持体力，否则走路都困难，主因是目前西医不了解脾脏的功能，脾主制湿，又主肌肉，又主少腹，又主四肢，功能相当多。

脾脏供应津液给小肠，心脏供应热源给小肠，因此小肠才有力量消化食物，这是体力生命之源，而下肢静脉血液回流入心脏，全是靠小肠消化食物时产生的热能，把血液推回身体内的。一旦小肠的消化力不強，热能自然不足，血液流回心脏的速度就減缓下来，如造成静脉曲张，如脾脏供应给肌肉的营养无法下达双足，则双足就无力行走。

正常人的循环应該是脾脏吸收了小肠的营养，分给其他脏腑外，本身留下的营养是黄色的，当人体需要时，藉由肺脏的压力，使能量下达下肢的肌肉，例如人类在跑步时，须调整好呼吸，以保持脾脏持续不断的供应能量给肌肉，如此才可持久，否则不协调的呼吸，必然使双腿酸软，且无法跑长距离。

治症首先必须去除过量的湿停积小肠中，(有此病的人，小腹必胀满如球)，減轻小肠的负担，同时加強脾脏吸收功能，並利用肺的压力，使能量可以自脾脏直接下达双腿肌肉中，故力量自然就回来了。