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如何控制老年人夜尿多?

 医学abeycd 2022-01-25

有些人在晚上有着这样的困扰就是起夜非常的频繁,不仅造成了睡眠上的困难,还让第二天的浑身乏力、一直犯困无法专心的工作和学习。晚上夜尿十分频繁可以分为生理和病理两种,有些是因为临睡前喝了大量的水,或含大量水分的食物,这种情况只要改正这个习惯就得到了解决;如果是因为病理的问题,就要去医院就医。

一、生理性引起的

有些人喜欢在晚上喝大量的水、茶、水果或利尿剂药品等食物,尤其是有些人喜欢在晚上吃夜宵、喝酒,尤其是在临睡前喝许多的水以及其它的饮品。当我们身体饮用了大量的水分时,就会促进我们身体里面肾脏的动作,将身体里面多余的水分都排泄出去,这是一种很正常的生理反应。如果起夜的情况已经严重的影响到了人们的睡眠和生活的质量,那么可以在临睡前两小时禁止摄入液体进入体内。晚餐的饮食清淡一些,就可以避免晚上摄入过的水分。

二、病理性引起的

有些人精神比较紧张会引起入睡非常的困难,这种人群只要膀胱里面稍微有一点尿意都会十分的敏感,要起来解决;有些老年人因为身体器官逐渐的衰退,肾脏中的肾小管吸收减弱,就会产生尿液增多,尤其是过了60岁之后,白天跟晚上的尿液差不多一样,这是正常的现象;但是有些老年男性出现了前列腺增生,也会出现夜尿的情况;同时糖尿液、尿路感染、泌尿系统发生了炎症都会出现起夜频繁的情况。因为疾病引起的起夜,要积极的去医院治疗,当疾病得到了控制,起夜的情况也会得到缓解。

一个健康的肾脏在晚上可以排泄大约300-500毫升的尿液,而身体的膀胱也差不多是这个容量,正常人入睡之后就会有很少起床的情况,因为肾脏健全的话可以将水分重新的吸收到我们的身体里面。但是如果晚上起夜有两次以上,就代表夜尿增多的情况。而起夜的情况也多种多样,我们要留意身体的情况,根据不同的情况进行不同的治疗和处理。

三、如何减少夜尿次数?

1、控制喝水量

睡觉前60分钟内尽量少喝水,拒绝用利尿剂或吃利尿食物,不然会增加体内水分,导致夜尿量增多,严重影响睡眠质量。

2、拒绝高盐饮食

一日三餐饮食以清淡为主,成年人每天的吃盐量不能超过6克,拒绝吃腌制食物。特别是晚上,不能大鱼大肉的吃。

3、多运动

每天应有30分钟以上的有氧运动,如游泳、快步走或骑行等,能提高心肺功能,加快全身血液循环,利于促眠。时不时的做提肛运动,能改善肛门松弛和便秘等症状,同时也能辅助治疗尿失禁。

4、多吃具有益脾宁神的食物

日常生活中可以多吃具有安神促眠的食物,如黑芝麻、枸杞子或核桃等,能促进睡眠,而且也能提高睡眠质量。

5、及时消除焦虑不安的情绪

管理好情绪,以正确的方式宣泄不良情绪,特别是睡觉前保持全身心放松和精神愉悦。睡觉前可以听听轻音乐或喝杯牛奶,也可以打坐冥想10分钟,拒绝想乱七八糟的事情,以免影响睡眠。

6、药物控制

精氨酸血管加压素,又称抗利尿激素(ADH),是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的9肽激素,经下丘脑-垂体束到达神经垂体后叶后释放出来。

抗利尿激素主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性,促进水的吸收,是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。此外,该激素还能增强内髓部集合管对尿素的通透性。

抗利尿激素可与远端肾小管和集合管上皮细胞管周膜上V2受体(血管加压素受体2)结合,进一步引起管腔膜上的水通道开放,增加对水的通透性,使小管液中的水分子重吸收入血。

醋酸去氨加压素(弥凝)是天然精氨盐加压素的结构类似物,即1-半胱氨酸脱去氨基和8-D-精氨酸取代8-L-精氨酸进行人工合成的一种去氨加压素制剂。

这一分子结构的改变使该药物选择性作用于V2受体,而不作用于V1受体,由此大幅降低血管加压作用,增加抗利尿活性。

服用醋酸去氨加压素后会增加肾的远端小管和集合管对水的通透性,促进水的重吸收;增加尿渗透压,降低血浆渗透压,从而减少尿液排出,减少排尿次数和夜尿。

临床数据显示,老年人夜尿症患者睡前口服0.1 mg醋酸去氨加压素片,治疗8周后,患者平均夜间排尿量减少226±102 ml,夜尿治愈率、平均夜尿次数、平均第一睡眠周期时间、患者睡眠质量均较治疗前有显著改善。

醋酸去氨加压素安全性较好,大部分不良反应都相对轻微,且发生率较低。最严重的的不良反应是低钠血症,患者服药时注意控制饮水量,监测血钠,遵医嘱用药可避免不良反应发生。

醋酸去氨加压素片(弥凝)
主要原料醋酸去氨加压素。其化学名为:3-巯基丙酰-酪氨酰-苯丙氨酰-谷氨酰胺酰-天冬酰胺酰-半胱氨酰-脯氨酰-D-精氨酰-甘氨酰胺。
主要作用弥凝用于治疗中枢性尿崩症。服用弥凝后可减少尿液排出,增加尿渗透压,减低血浆渗透压,从而减少尿频和夜尿。 弥凝用于治疗六岁或以上患者的夜间遗尿症。
产品规格0.1mg*30s
用法用量剂量因人而异,应区分调整。 治疗中枢性尿崩症:一般成人和儿童的初始适宜剂量为每次0.1毫克,每日三次。再根据患者的疗效调整剂量。根据临床经验,每天的总量在0.2~1.2毫克之间。对多数患者的适宜剂量为每次0.1-0.2毫克,每日三次。 治疗夜间遗尿症:初始适宜剂量为睡前服用0.2毫克,如疗效不显著可增至0.4毫克,连续使用三个月后停用此药至少一周,以便评估是否需要继续治疗。治疗期间须限制饮水,详见“注意事项”


夜尿多并不是无缘无故产生的,若是跟生理性因素有关,可通过运动或饮食的方式调理;若病理性因素应积极治疗原发疾病,彻底解决夜尿增多的问题,以免影响睡眠。若夜尿增多同时伴有血尿或尿液泡沫增多,还需去医院做检查。

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