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神经解剖学 | 眼的前房和后房

 疼痛康复研究 2022-01-25

神经解剖学

神经系统解剖学按照神经系统概述、局部神经科学和系统神经科学的顺序进行了分类编排,使读者可以从不同层面、全方位地了解复杂的神经系统的结构与系统功能

扩充细胞和分子生物学相关内容,同时添加了近几年来神经科学在信号传递、转录因子、干细胞、诱发电位、神经元和胶质细胞功能等分子生物学领域的新突破,进一步阐释了神经系统在正常和病理状况下的特点

附加显微图像、放射影像学和组织切片染色图,为学习神经科学提供了全面的视觉辅助从睡眠障碍到中枢神经系统炎症,从癫痫的生物学基础到阿尔茨海默病的发病机制

新增的“临床意义”板块简明扼要地展示了基础科学与临床应用在神经科学中的结合

眼的前房和后房

图片来源:NETTER'S  ATLAS  OF  NEUROSCIENCE

睫状体肌和瞳孔括约肌受睫状神经节(节前神经节位于动眼神经的 Edinger-Westphal 核) 的副交感有髓节后纤维的支配

睫状肌收缩时会降低小带纤维张力,调节晶状体变凸,看清近距离的物体

瞳孔括约肌也受睫状神经节的副交感神经节后纤维支配

在瞳孔对光反射中 光线照入一只眼内,刺激感光细胞和相关的视网膜,神经元视网膜神经节细胞发出神经纤维通过视神经传入纤维(传入臂)投射至顶盖前区

顶盖前区神经元向双侧投射(轴突交叉通过后连合)至 Edinger-Westphal 核 

这些核团发出的纤维经动眼神经(传出臂)投射至睫状神经节引起双眼直接(同侧)和间接(对侧)的瞳孔缩小

瞳孔开大肌受来自于颈上神经节(节前神经节位于T1 和 T2) 的交感神经无髓节后神经纤维的支配

巩膜静脉窦位于虹膜角膜角

晶状体被晶状体囊所包裹,睫状体的睫状突发出的小带纤维分散反复缠绕在晶状体囊

一些内部的小带纤维在锯齿缘的交界处延伸至睫状体

临床意义

睫状体血管分泌房水入后房,经瞳孔进入前房,房水在前房由巩膜静脉窦(Schlemm管)重吸收

如果Schlemm管阻塞,房水回流受阻眼压增高,可导致视神经乳头受压、萎缩和进行性视觉丧失,甚至完全失明

青光眼是最常见的视神经损害的原因,40 岁以上人群中,超过 1% 的人有青光眼

可以通过眼底检查和眼压测定来诊断青光眼,其主要类型为广角青光眼,是由于Schlemm管的逐渐硬化所导致的;少见类型则是窄角(急性或闭角)青光眼,属眼科急症,可因眼张肌聚拢或虹膜角,膜角狭窄阻断房水吸收所导致

患眼发红、水肿、疼痛,有时可导致头疼

眼科检查时散瞳可加重症状,必须使用缩瞳药物才可缓解

参考文献

[1] NETTER'S  ATLAS  OF  NEUROSCIENCE ( 第3版)

编辑

作者:小赵啊

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