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出品 | 深圳市人民医院 作者 | 深圳市人民医院 谢丽婷 编辑 | 詹达 最近，真的好忙！年终工作忙成狗，生活俗事也一大堆，还得抽空吃个瓜。我这头发啊，快负荷不了了！ 它们以秒速五厘米飘落的姿态，离开得更加决绝。厕所里、枕头上、梳子上，哪里都是乌压压的一片。只有我头上，跟“光明顶”一样明亮照人 要是掉的头发一根值10块钱......大概我也曾经是个亿元户。 不过，环顾一周，我发现，脱发这问题，还真不是就我一个人有。 在中国，每6个人就有1个人脱发。 脱发这个问题，从大不列颠皇室到普通中国老铁，从事业有成的精英人士到初出茅庐的大学生，管你是谁，杠上它都得伤神。 在中国，据国家卫健委发布的数据显示，就有超过2.5亿人饱受脱发的困扰，平均每6个人中就有1个人脱发。 而且被脱发困扰的人群，越来越来年轻。 2.5亿脱发人群中，90后占比高达39.3%，80后人群占比37.9%，两个群体加起来占比约77%。 一天掉发100根，是脱发吗？ 虽然前面的数据触目惊心，但在哀嚎之前，要搞搞清楚自己是不是真的属于脱发。
毛发生长分为生长期（2-4年）、退行期（1-2周）和休止期（2-4月）。正常人85%的毛发处于生长期，约14%处于休止期，约1%处于退行期。 因此，正常人一天掉发50-100根，属于正常的“生理性脱发”，掉了的头发和新生发的数量大致相同，所以不用担心头顶变稀。 但如果在你头上出现了下面三种情况的其中一种，就要警惕了，可能是“病理性脱发”！
附赠两个自测脱发小方法： 拉发测试 伸开五指插入到头发根部，手掌紧贴头顶，并拢五指夹住头发（夹得不要太松）往外轻拉头发。这样做6-8次，如果手指缝里夹掉的头发每次都有三四根以上就可能是脱发。此测试在3-5天不洗头后进行更为可靠。 发际线后移测试 将手平放在额头，若眉毛到发际线的距离为三到四指，恭喜你，你的发际线是正常的；如果超过四指，就有发际线后移的风险，再多那就会影响到颜值了。 头发离开你，都是有原因的 对照上面的几点，估计有不少小伙伴中招了，是不是很想要嚎一嗓子：为什么脱发的偏偏是我？ 导致头发离开的原因有很多，包括遗传、感染、自身免疫、精神压力、头皮外伤、机械性牵拉、拔毛癖、生理因素等。 一般情况下，脱发的类型分两种：瘢痕性脱发和非瘢痕性脱发。 瘢痕性脱发：可引起头皮瘢痕的形成、毛囊永久性消失，导致永久性脱发。 最常见的原因包括外伤、烧伤烫伤、感染（比如头癣、秃发性毛囊炎等）、皮肤病（比如盘型红斑狼疮、扁平苔癣等）、皮肤肿瘤等。 非瘢痕性脱发：临床上更为常见，在毛囊没有完全丧失功能前及时治疗，可以有效止脱，甚至重新长出一部分头发。（所以大部分脱发还是有救滴！） 它常见的几种类型有斑秃、休止期脱发和雄激素性脱发（又称脂溢性脱发）。 斑秃 俗称“鬼剃头”，最常表现为斑片状脱发，病情严重的患者甚至会是去所有头发甚至所有体毛，与自身免疫、遗传、情绪应激和内分泌有关。 休止期脱发 是一种短暂性头发脱落，原因包括分娩、手术、营养不良或药物、情绪应激，一般发生在诱发因素发生后2-3个月。一旦诱发因素缓解或消除，脱发可以逆转。 雄激素性脱发 这个要重点介绍！这是在广大秃头男孩和女孩身上最常发生的脱发类型，男性多于女性，与雄激素分泌有关。 当雄激素分泌过多，或者激素水平正常但毛囊对雄激素敏感性过高，头发毛囊就会逐渐萎缩，生长期变短，导致头发变软、变细、不再长长，直到最后完全脱落。 它与遗传密不可分，如果孩子继承了父母的“秃头”基因，孩子的毛囊天生难以抵抗雄激素的攻击，就会导致雄激素型脱发。 此外，它也与压力、焦虑、不良生活和饮食习惯等有关，综合作用下，会导致脱发症状加重。 拿什么拯救你，我的头发？ 脱发的原因这么多，治疗的方法也不少。 常见的治疗方法有外用药、口服用药、激光治疗、甚至手术植发，根据你的脱发病因，医生会制定不同的治疗方案“对症下药”。 以雄激素性脱发来说，临床上最常见的治疗就是外用米诺地尔搽剂促进头发生长。 为了抵抗雄脱的罪魁祸首“雄激素”，男性可以口服非那雄胺、度他雄胺，女性可以口服安体舒通、丹参酮等药物，从而减少雄激素对毛囊的伤害，改善脱发。 但这些药物不能乱吃，像非那雄胺，虽然是针对雄脱的有力武器，但它具有肝毒性和致畸性，有肝脏基础疾病以及备孕的患者不宜使用。普通患者也要在医生的指导下，谨慎用药。 除了使用药物，相信大家最好奇的就是 植发 了。这是解决脱发的终极方案，见效快，成功率高，广大脱发人群趋之若鹜。 但是关于植发，在大家一股脑往前冲之前，有几点要交代清楚： 1.植发不能治疗脱发！ 植发只是把你生长在茂盛区域的毛发移植到较为稀疏的区域，头发总量还是这么少，只不过少得比较均匀了而已…… 2.植发后头发还可能会掉！ 大部分脱发患者，就算头顶光亮，后脑勺还是有头发的，说明这个地方对雄激素不敏感。把这的头发移植过去，一般不容易再脱，但如果移植的供区毛囊也出现了萎缩甚至脱发，那移植过去也会掉。 而且植发过后，你依旧疯狂拉染烫+不良生活习惯各种造，头发也会再次离你而去。 3.头发掉了重新植？ 首先，植发很贵，如果你很有钱，忽略这一点。其次，你的供区可移植毛囊要充足，这样就可以再次移植。 但再移植的头发也有可能继续脱落！另外供区也可能留下瘢痕，从而达不到理想的效果，所以有时候，有钱也不要太任性哇！ 4.要去正规医疗机构！ 植发好歹也是手术，术前各项检查、指标评估都不能少，术中操作，专业技术和专业工具一个不能少，植发真的没有想象中那么简单，找专业靠谱的医生很重要！ 头发这些事儿，也要搞搞清楚 问：网红生发液、生发洗发水，靠不靠谱？ 市面上绝大部分防脱发的产品，无法在根本上产生作用，治疗脱发的效果也没有得到认可，比如很多人青睐的生姜洗发水，它就只有护理清洁的作用，并没有防脱作用。 问：生姜抹头，能生发？ 不能！ 长久以来，人们普遍认为生姜性为性热，擦一擦能刺激头皮，促进血液循环，这样可以帮助头发生长。但真相是，它真的没有促进毛发生长的作用，反而生姜中的“6-姜酚”可能会抑制毛发的生长。 问：洗头越勤奋，头发掉越快？ 正常洗头不会让人秃，但洗的不科学会诱发病症间接损伤毛囊。 如果是油性头发，夏天可以1天洗一次（冬天适当减少频率），因为不及时清理皮肤分泌的油脂，可能会堵塞毛孔从而损伤毛囊，造成脱发。 如果你是干性头发，可以2-4天洗一次，并选用温和保湿洗发水。因为干性皮肤皮脂分泌不足，洗得太勤，或用含碱性皂基太强的洗发水，可能把本就不充裕的皮脂膜洗掉，结果就是头屑增多、发质干燥，也会导致脱发增加。 问：洗发水，无硅油的比较好？ 硅油主要作用是附着在头发表面，填补毛鳞片间的空隙，减少摩擦，使头发显得更有光泽柔顺。市面上的大多硅油洗发水经过改良不会附着在头皮上，对其没有伤害，但它会让头发变粗变重，从而使发型扁塌。 反之，无硅油的洗发水其实对于发质受损的人来说并不太友好，没了硅油的润滑作用，头发容易干涩打结。而且无硅油洗发水中的硅油替代物，如鲸蜡醇、葵花籽油，可能存在致痘性。 总的来说，头发干燥、蓬松的人可以选含硅油等柔顺成分的洗发水比较好，头发易出油的人，选无硅油洗发水较好。如果洗发后发梢干涩，可以局部使用护发素或护发精油。 问：女生总中分，发缝就越宽？ 长期中分的确增加了发缝区域头发的牵引力，但这个牵引力比较小，不会造成健康头皮的脱发。不过对于本身就有雄激素性脱发倾向的头皮，头顶本身就是最早发生脱发的部位，长期中分就可能会加快头顶区域的脱发进程。 除了中分，扎头发也是个学问，如果扎得太紧或时间很长，可能会导致“机械性脱发”，引起发际线后移。
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