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放寒假了，快要过年了，想给娃停药，减药可以吗？ 关于假期药物管理，我也曾在历史文章写过，但最近几天有的家长还在为此困惑纠结，有的短暂停药焦虑，有的擅自减少剂量。 目前，国内ADHD儿童主要使用的西药是专注达和择思达。 专注达(盐酸哌甲酯控释片)被批准应用于ADHD中枢兴奋剂，常见的不良事件：头痛，失眠，食欲减退，腹痛和抽动。最容易导致早期中断的不良事件：抽动和食欲减退。偶有导致抑郁，自杀观念和妄想的报道。禁用：6岁以下的儿童，有癫痫，癫痫病史和痫样放电的异常脑电图的儿童；适应症：7岁以上的儿童和成人。专注达的剂型有18mg，36mg。 择思达（盐酸托莫西汀胶囊）是作为治疗ADHD非兴奋剂，最常见的不良反应：消化不良，恶心，呕吐，疲劳，食欲减退，眩晕和心境不稳。导致患者中途退出的最常见的不良事件：攻击性，易激惹性，嗜睡和呕吐。禁忌症：闭角型青光眼患者，不可与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）合用。择思达的剂型：10mg，18mg，25mg，40mg，60mg。初始剂量根据体重不同而不同。 专注达改善ADHD症状比托莫西汀起效更快，疗效显著优于托莫西汀。如果孩子多动还共病其他障碍疾病，比如情绪障碍问题，对立为抗性障碍攻击行为，那可能单纯用治疗注意缺陷多动障碍的药物效果就可能不太好。多动症药物治疗的效果跟个体差异有关系。 在假期，可以停药吗？孩子在校期间，上课有时间约束，有老师监管，加上药物作用，听课效果能得到明显改善。假期，学习状态比校园放松，如果家长忙于工作，无暇管理孩子，那么普通孩子学习也会打折扣，我办公室同事孩子学习很优秀，自从孩子放假，她就每天电话遥控指挥，起床了吗？作业写到哪里了？有一天同事有个备用手机丢在家里，她冒着被单位扣钱的风险急忙赶回去拿手机，怕孩子在家玩一天。学霸家长都这样，我们的A娃能自觉吗？ 有读者问，你们苹果假期不也停药吗？确实如此，但苹果妈妈因为职业关系，假期能监督苹果，其实这个过程也很难，她会磨蹭，对抗，我们定计划，有零食奖励，哄着学，过年老人来家里，也不同意给苹果吃药，我们也不想和长辈为此发生太多冲突不愉快。所以，家长没时间监督，原先吃药还是要吃的，至于有的家长减药是不赞成的，因为剂量减少就会影响药物浓度平衡，有的家长把专注达切成小块，这就失去了药物缓释的特性。 过年停几天，会有很大影响吗？我觉得无论哪种药物影响都不会很大，春节几天，A娃也无心学习，那就放飞几天，不学也罢。我们那几年都是旅行过年，所以一般都是晚上在宾馆学习，白天去看当地风景，干扰少，效果好。如果在家过年，家族拜年活动太多，一般都在正月初七后才能进入学习状态，这个在放假后制定学习计划都要考虑这些因素。 |
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