随着社会生活的发展，饮食结构的变化，我国脂肪肝的发病率呈显著上升趋势，且年龄呈年轻化趋势。脂肪肝与代谢综合征密切相关，重度肥胖患者脂肪肝患病率可达90%以上，但是，为什么有些人看起来并不胖，却也有脂肪肝？脂肪肝不痛不痒可以放任不管吗？脂肪肝是指肝细胞内的脂肪含量超过了5%的正常含量。其中，肝细胞内脂肪含量超过5%~10%称为轻度脂肪肝，超过10%~25%称为中度脂肪肝，超过25%称为重度脂肪肝。根据病因，脂肪肝通常可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，酒精性脂肪肝是指因大量摄入酒精所致，非酒精性脂肪肝占脂肪肝的80~90%，是指除酒精和其他明确的肝损害因素所致的，以肝脏脂肪变性为主要特征的临床病理综合征，又称为单纯性脂肪肝。肥胖和超重是非酒精性脂肪肝的主要危险因素，尤其是腹型肥胖。肥胖者血液中含有大量游离的脂肪酸，源源不断地运往肝脏，这大大超过了肝脏的代谢能力，脂肪就会在肝脏堆积进而形成脂肪肝。此外，高血压、高血脂、2型糖尿病等因糖、脂代谢紊乱和全身炎症，也会发生脂肪肝。瘦人之所以也会发生脂肪肝，一方面可能他只是看起来四肢纤瘦，但其实肉都堆在肚子上，这种肥胖被称为“隐形肥胖”，相较于一眼就能看出来的胖子，隐形肥胖人群内脏脂肪堆积，直接压迫脏器，脂肪代谢异常，其实更为危险。另一方面，也可能是长期饮酒或营养不良缺乏蛋白质，使肝脏受损，脂肪酸代谢发生障碍，脂肪在肝内堆积过多，进而发生脂肪肝、肝硬化甚至肝癌。脂肪肝虽然不痛不痒没什么症状，但若放任不管，很可能使心血管疾病患病风险增加，诱发或加重糖尿病，甚至导致肝硬化、肝癌。对于酒精性脂肪肝，戒酒是治疗的关键，对于非酒精性脂肪肝，通过减肥、合理运动、调整饮食等方式，也可以达到较好的治疗效果。总之，脂肪性肝病已经超过病毒性肝炎，成为我国第一大常见肝病，对于脂肪肝，如果能早发现、早治疗，大多数患者都是可以恢复正常的，如果不管不顾，等发展为肝硬化、肝癌，就后悔莫及了。[1]张勇勇,李三强,宋影,王善龙,朱文枫,宋晓改,买晨阳,田张钰,白飞羽.中国近10年脂肪肝常见病因的分析[J].中国临床药理学杂志,2018,34(20):2445-2448.DOI:10.13699/j.cnki.1001-6821.2018.20.015.
[2]陈光榆,范建高.中国脂肪性肝病流行病学研究进展[J].中国实用内科杂志,2013,33(09):738-741.[3]吴挺丰,廖献花,钟碧慧.中国部分地区非酒精性脂肪肝病的流行情况[J].临床肝胆病杂志,2020,36(06):1370-1373.[4]赵瀚东,杨帆,詹丽.非酒精性脂肪性肝病发病机制研究进展[J/OL].解放军医学院学报:1-6[2022-01-26].https://kns-cnki-net.webvpn./kcms/detail/10.1117.R.20220106.1732.004.html.版权声明：本文为原创稿件，版权归属春雨医生所有，未经授权禁止转载，授权与合作事宜请联系reading@chunyu.me |
