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痞满是指以自觉心下痞塞，胸膈胀满，触之无形，按之柔软，压之不痛为主要症状的病证。按部位可分为胸痞、心下痞等。心下即胃脘部，本节主要讨论胃脘部出现上述症状的痞满，又可称为胃痞。 实痞  舌中虚：饮食内停 主症胃脘痞满，吞酸 舌尖为心肺所属、舌苔厚：为湿浊阻滞，胸闷气短。 舌尖中部凹陷：多为慢性咽炎； 舌中部为脾胃、凹陷则虚、黄腻苔：为夹有饮食浊气胃胀、消化不良，吞酸： 饮食阻滞，肠道传导失常，清浊不分大便黏滞；湿邪阻滞气机，排便不爽；湿邪阻滞，腰府气机不利腰酸痛。 证机概要饮食停滞，气机壅塞 治法消食和胃，行气消痞 方药保和丸加减 处方 山楂、神曲、半夏、莱菔子、陈皮、茯苓、连翘。7剂，水煎服，日1剂 方解 本方消食导滞，和胃降逆，用于食谷不化，脘腹胀满者。山楂、神曲、莱菔子——消食导滞，行气除胀；半夏、陈皮——和胃化湿，行气消痞；茯苓——健脾渗湿，和中止泻；连翘——清热散结 |
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