【原】三百四十八、湿疹

经方常见疾病治症：湿疹

【辩证治则】

1、小孩脑积水也是靠五苓散来利水；西医讲的视网膜有停水、水在上焦、湿疹，都用到五苓散。晕车的时候是横膈膜的积水，五苓散也很好用。

2、湿在上焦，就用薏苡仁。

3、颜面潮红、青春痘、面疮等郁滯之热，身体不太虚弱者可用清上防风汤：防风、连翘、桔梗、白芷、黄芩、川芎各2.5克，荆芥、山栀、黄连各1.5克，薄荷、枳壳、甘草各1克。此原方剂量太小，可以加至4倍作为一剂，加薏苡仁20～30克更佳。也适用于面部发疹充血而红、头部湿疹、眼充血、颜面充血、酒渣鼻等。

4、湿在皮肤表面：久坐湿地湿要入到你的身体里，刚开始湿会进入皮肤。痒、身疼、湿疹、荨麻疹、红疹、蚊虫叮咬，麻黄加术汤，第二天九成都没了，可加连翘、银花、蝉蜕帮助收口快。

跑步时腿痒、晚上盖被子腿痒、随季节变化的皮肤病都可以用麻黄加术汤。

瘙痒性皮肤病也是麻黄加术汤。

5、薏苡仁除湿行水，消水肿， 祛风湿，治脚气，有解凝除湿的作用。如果湿在里头凝结的厉害的时候用它是最好的。所以硬皮症的时候都可以用这个生苡仁。

6、薏苡附子败酱散不但排脓，还去湿痒，像一般皮肤病常用它，尤其这个硬皮症，很好使，就是顽固的牛皮癣，这个药也好使的。一般顽固的皮肤病挺好使的。

7、皮疹是皮下有湿，外干内湿用麻杏薏甘汤。如果病人不出汗加桂枝，能出汗用荆芥即可。会痒可加连翘、银花。蜕皮癣加蝉蜕5分(另包)。

8、湿疹也是一种常见的皮肤病，不论男女老幼皆可发病。病因尚未完全明了，一般认为过敏体质是发病的内因。袓国医学认为是风湿为患，以湿邪为主。症见皮损对称分布，皮损可呈丘疹、糜烂、渗液或结痂，皮损间界不清楚，自觉奇痒。治疗时，用荆防败毒散以散风祛湿。

9、防己黄芪汤对于皮肤色白而肥胖的妇人，夏天汗出如流，大腿内侧出满汗疹而瘙痒或糜烂者有显著疗效。

【辩证比较】

1、湿是水凝，湿积久就是痰

痰湿的位置	寒热	症状	用药与方剂	组成
在心脏周围		胸闷	桂枝生姜枳实汤	桂枝、生姜各三两，枳实五两
在心脏上方		心脏上方有刺痛	桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤	桂枝三两（去皮） 甘草二两（炙） 生姜三两（切） 大枣十二枚（擘） 牡蛎五两（熬） 蜀漆三两（洗去腥） 龙骨四两
在心脏下方		闷痛、气塞、短气	橘皮去寒痰，橘枳姜汤	橘皮一斤 枳实三两 生姜半斤
在心包		胸痛	栝蒌薤白半夏汤	栝蒌实一枚 薤白三两 半夏半斤 白酒一斗
在胃里（为水为痰的源头）			生姜
在肺里			杏仁	桔梗去寒痰，南星去热痰。湿热的痰：半夏3、皂荚2
严重的肺化脓			桔梗
在脑部			生半夏
在三焦		黄汗出，历节
湿在胸腔	寒湿	时痛时缓，遇寒则痛，风湿性心脏病	薏苡附子散	薏苡仁十五两 大附子十枚（炮）。右二味，杵为散，服方寸匕，日三服。
痰湿在横膈膜上	寒湿	心痛彻背，背痛彻心	乌头赤石脂丸
身上刚开始有湿的时候	寒湿热湿	没有感觉，可能就是舌苔发腻	桂枝汤症的病人如果舌苔湿腻，加白术茯苓；伤寒：麻黄加术汤	湿家有便秘也不能用承气汤；
湿在皮肤表面	寒湿	痒、身疼、湿疹、荨麻疹、红疹、蚊虫叮咬，麻黄加术汤，第二天九成都没了，可加连翘、银花、蝉蜕帮助收口快。跑步时腿痒、晚上盖被子腿痒、随季节变化的皮肤病	有表症：麻黄加术汤	麻黄三两（去节）桂枝二两（去皮）甘草一两（炙）杏仁七十个（去皮尖）白术四两 右五味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温取八合，覆取微似汗。
湿家中风	寒湿	身疼，一般风湿加表证	桂枝附子汤	桂枝四两（去皮） 附子三枚（炮，去皮，破） 生姜三两（切） 大枣十二枚（擘） 甘草二两（炙）
湿家中风	寒湿	身疼，一般风湿无表证，大便坚、小便利；发体内脓疮；极度眩晕不能睁眼	术附汤	白术四两 甘草二两(炙) 附子三枚(炮) 大枣十二枚(劈) 生姜三两 右五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。
湿在肌肉里	寒湿	不痒，肌肉酸痛疼日哺加重，疣，头皮多，脚皮厚，湿疹	麻杏薏甘汤	麻黄（去节）半两（汤泡）甘草一两（炙）薏苡仁半两 杏仁十个（去皮尖，炒）
湿在关节里	寒湿	关节处红肿很大，剧痛，烫、痛风	甘草附子汤	甘草二两（炙） 附子二枚（炮，去皮，破） 白术二两 桂枝四两（去皮）
湿在血脉周围	寒湿	没事就流汗，身重、腹大、腋下汗多、睾丸积水	防己黄芪汤	防己一两 甘草半两（炒） 白术七钱半 黄芪一两一分（去芦）
湿在血脉里	寒湿	血管就会变得很大、膝盖的风湿病	桂枝芍药知母汤	桂枝四两 芍药三两 甘草二两 麻黄二两 生姜五两 白术五两 知母四两 防风四两 附子二枚（炮）
		痨症	柴胡桂枝干姜汤	柴胡5，栝蒌根4，桂枝、黄芩3，干姜、牡蛎、炙甘草2
湿在血脉神经里	寒湿	手抖手颤	藜芦甘草汤	藜芦一钱 甘草（炙）二钱

2、麻杏薏甘汤和麻黄加术汤比较：

（1）麻黄加术汤就是痛，皮肤表痛，湿在皮肤表皮之下。湿疹、荨麻疹，红疹，痒。服后微微出汗；

（2）麻杏薏甘汤痛是在关节中，特别是皮肤表面上黑黑的。皮肤特别干燥又兼有风湿关节痛时，就是麻杏薏甘汤证了。不痒，是疣。湿在表皮的第二层的地万。服后湿从小便排。

（3）麻杏薏甘汤用在随天气变化的情况，只要一遇到阴天，关节就开始酸了，就是麻杏薏甘汤了。

薏苡仁与白术，入脾脏：

（1）薏苡仁仁剂一定可以通利大便，可以让湿往下焦走。薏苡仁还有一个特殊的功能：收表湿，治疗皮表太湿所引起的皮肤病。像有的小孩子皮肤化脓，长了很多疮在上面。疮生出来后就产生很多脓水，此时我们就可以加薏仁进去，因为薏仁能够收敛表湿。所以皮肤科的药我们常常用薏仁，还有连翘。

（2）白术强脾。

3、结胸者，项亦强，当以胸硬胀满而别之，若肌肤干燥，项背凝结，皮出小疹者，当用桂枝加黄芪汤，不当误用葛根汤。若不解者，以艾灸助之，或以针刺泻其实血。

4、（1）温清饮：四物汤与黄连解毒汤之合方。除妇女血崩病之外，最常用者，为慢性顽固之皮肤粘膜疾患，特别是皮肤瘙痒症、慢性湿疹、寻常性干癣、掌蹠脓疱症、皮炎、荨麻疹、贝切特氏综合症（眼症少）等。多为皮肤黄褐色，枯燥如涩纸。用于普通体质之疾患或慢性病程者，伴有肝脏机能损害，球所谓变态反应性体质之皮肤过敏者。用于皮肤疾患，多加连翘、荆芥各2克、薏苡仁5克。

（2）消风散：瘙痒，血燥，血热，痂皮，分泌物，口渴。

（3）黄连解毒汤：瘙痒，实热，炎症，充血。

（4）黄连阿胶汤：瘙痒，阴虚证、内热，枯燥，心烦。

（5）茵陈蒿汤：瘙痒，里瘀热，胸中苦闷，脉紧。

（6）桃核承气汤：瘙痒，瘀血，实热，少腹急结，便秘。

（7）白虎加人参汤：瘙痒，内外热，津液亏乏，干燥，充血，口渴。

（8）十味败毒汤：瘙痒，轻症，变态反应，改善体质、解毒、排毒。

（9）三物黄芩汤：瘙痒，血热，四肢烦热，干燥。

（10）地黄饮子：瘙痒，虚证，血虚，风热，血燥。

5、（1）湿在皮肤表面，属表证，皮肤表面上痛、痒，湿疹，是麻黄加术汤；

（2）皮表以下，湿比较深、有凝，不痒，头皮屑等，用麻杏薏甘汤；

（3）湿在血脉的周围，腋下汗特别多，男人睾丸积水等，用防己黄芪汤；

（4）湿在血脉里面，血管比较大，关节痛，用桂枝芍药知母汤；

（5）很重的，类风湿性关节炎，关节都变形了，乌头汤。

6、

	荨麻疹	湿疹
发病	一旦接触过敏原后皮肤就会过敏，迅速出现皮疹，但在24小时内会自行消退，接着又在患处出现新的皮疹，又消退，病情反复	湿疹的皮疹持续时间长，经久不愈还会有脱屑的情况。
症状	皮肤上出现大小不一、不规则的、红色或白色的风团或丘疹，有暂时性的痒感，出现水肿。	发病部位对称分布，有剧烈的痒感，皮损处可能会出现丘疹、丘皰疹、小水皰、渗液、糜烂、结痂、苔藓化、脱屑的现象
并发症	如果在胃肠道发病，则会引起腹痛、呕吐、恶心等症状，如果在呼吸道发病，则可引发呼吸困难、喉头水肿窒息等症状，严重时还可能会出现休克。	无

【民间方法】

（仅供参考而已，大部分只对特定情况有效。真正治疗或除根请认真阅读临床指导等内容）

1、湿疹：樟脑丸一个，放半斤陈醋内浸3天后，用醋搽患处，一日3次，至治愈。特效。