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常吃胞磷胆碱、氟桂利嗪、倍他司汀,这4个问题一定要知道

2022-01-27  涂鸦吧

#守护银龄世界#

胞磷胆碱、氟桂利嗪、倍他司汀有哪些作用和用途?

胞磷胆碱是胆碱和胞嘧啶的衍生物,在体内参与卵磷脂的生物合成,使胆碱与甘油二酯结合,促进卵磷脂的合成,有改善脑组织代谢、促进大脑功能恢复的作用。还能改变脑血管阻力,增加脑血流量而促进脑物质代谢,改善脑循环。此外,胞磷胆碱还可增强脑干网状结构上行激活系统的功能,增强锥体系统的功能,改善运动麻痹,故对促进大脑功能的恢复和促进苏醒有一定作用。对大脑和中枢神经系统受到外伤所产生的脑组织代谢障碍和意识障碍,有调节和激活作用。用于急性颅脑外伤和脑手术所引起的意识障碍,脑卒中而致偏瘫。其他中枢神经系统急性损伤引起的功能和意识障碍。也可用于帕金森病、神经性耳聋和耳鸣、催眠药中毒。

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氟桂利嗪为哌嗪类钙离子拮抗药,阻滞T型钙通道,可抑制P物质释放,抑制神经源炎性反应。氟桂利嗪可阻止过量钙离子进入血管平滑肌细胞,引起血管扩张,对脑血管的扩张作用较好,而对冠状血管的扩张作用较差。用于脑供血不足,脑卒中恢复期,脑动脉硬化症,蛛网膜下腔出血后血管痉挛,前庭性眩晕,耳鸣和间歇性跛行等周围性血管病,亦可用于偏头痛和(或)丛集性头痛的防治以及癫痫的辅助治疗。

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倍他司汀为新型组胺类药物,化学结构和药理性质与组胺相类似,是组胺H1受体的激动药,具有扩张毛细血管、舒张前毛细血管括约肌、增加前毛细血管微循环血流量的作用。也具有舒张内耳前毛细血管括约肌,增加耳蜗和前庭血流量的作用。倍他司汀扩张血管作用较组胺弱而持久,扩张血管时不增加微血管的通透性,刺激胃酸分泌的作用较小。在扩血管的同时可改善前庭功能,消除内耳性眩晕、耳鸣和耳闭感等症状。倍他司汀还可抑制组胺释放,产生抗过敏作用。用于梅尼埃综合征、血管性头痛及脑动脉硬化,并可用于治疗急性缺血性脑血管疾病,如脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足等,对高血压所致直立性眩晕、耳鸣等亦有效。

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怎样服用胞磷胆碱、氟桂利嗪、倍他司汀?

胞磷胆碱用于脑外伤及脑手术后的意识障碍,一次100-200mg,一日3次。国外报道,胞磷胆碱用于血管性痴呆,一日1000mg;用于帕金森病,在使用左旋多巴治疗的同时,可加服胞磷胆碱400mg,一日3次;治疗脑卒中后遗症,一日100-800mg(通常一日600mg)。

氟桂利嗪用于中枢性和外周性眩晕、椎动脉供血不足,剂量为一日10-20mg,分2次服用,2-8周为1个疗程;用于偏头痛预防,5-10mg,一日1次,睡前服用。用于脑动脉硬化、脑梗死恢复期,一日5-10mg;用于特发性耳鸣,一次10mg,每晚服用1次,10日为1个疗程;用于间歇性跛行,一日10-20mg,分2次服用。

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甲磺酸倍他司汀片,成人每次6-12mg,一日3次,餐后服用。盐酸倍他司汀片,成人每次4-8mg,每日2-4次,最大日剂量不得超过48mg。或一次5-10mg,一日10-20mg,一日最大剂量不超过 50mg;盐酸倍他司汀口服液,一次10-20mg,一日30-60mg,一日最大剂量不超过50mg。

常吃胞磷胆碱、氟桂利嗪、倍他司汀需要注意什么?

常吃胞磷胆碱需要注意:

  1. 有癫痫及其病史者、低血压患者、心、肾功能不全者应慎用。
  2. 对伴有脑出血、脑水肿和颅压增高的严重急性颅脑损伤患者慎用。
  3. 儿童、妊娠期妇女及哺乳期妇女慎用。
  4. 口服时不宜与含有氯酯醒的药物合用。
  5. 对于脑梗死急性期意识障碍者,可在卒中发作后2周内使用。
  6. 若出现血压下降、胸闷、呼吸困难等不良反应,应立即停药,及时就诊。
  7. 用量过大可见恶心、呕吐、食欲缺乏、头痛、失眠、兴奋、痉挛等症状,此时应减量,并对症处理。
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常吃氟桂利嗪需要注意:

  1. 慢性肾衰竭患者可以使用氟桂利嗪,并且有改善肾功能的可能。
  2. 氟桂利嗪对降低急性缺血性脑卒中的发病率和死亡率无效。
  3. 与大多数钙通道阻滞剂不同,氟桂利嗪尚未被用于高血压和心绞痛的治疗。
  4. 氟桂利嗪用于治疗眩晕时,应在控制症状后及时停药,初始疗程通常少于2个月。治疗慢性眩晕症1个月或突发性眩晕症2个月后,如症状未见任何改善,则应停药。
  5. 服用氟桂利嗪时不得用含酒精的饮料冲服。
  6. 应严格控制氟桂利嗪的用药剂量,当应用维持剂量达不到治疗效果或长期应用出现锥体外系反应时,应减量或停药。
  7. 老年患者神经系统较敏感,代谢能力较弱,长期服用氟桂利嗪更容易发生锥体外系反应,故应酌情减量。
  8. 特发性震颤患者及有特发性震颤家族史、锥体外系反应史或帕金森史的65岁以上患者服用氟桂利嗪时更容易发生帕金森病,这些患者应避免长期服用。
  9. 如果治疗过程中疲惫现象逐渐加重,应停止治疗。
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服用倍他司汀需要注意:

  1. 消化性溃疡、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肾上腺髓质瘤、心血管疾病、肝脏疾病患者慎用。
  2. 抗组胺药(苯海拉明、扑尔敏、氯雷他定)可拮抗倍他司汀的部分或全部作用,故两者不宜合用。
  3. 妊娠期及哺乳期妇女慎用。
  4. 老年人使用注意调节剂量。
  5. 扑尔敏、氯雷他定等抗组胺药可拮抗倍他司汀的部分或全部作用,故不宜合用。

常吃胞磷胆碱、氟桂利嗪、倍他司汀可能有哪些危害?

胞磷胆碱偶见恶心、干呕、胃痛、腹泻、厌食、失眠、面部潮红等不良反应;罕见头痛、头晕、兴奋、烦躁不安、痉挛、乏力、震颤、一过性复视等不良反应;极罕见暂时性低血压、心动过缓、心动过速等严重不良反应。

氟桂利嗪最常见的不良反应为嗜睡和疲惫;偶见恶心、口干、胃部灼烧感、胃纳亢进、进食量增加、体重增加等不良反应;长期服用可出现抑郁症,以女性患者较常见;锥体外系反应多在用药3周后出现,表现为运动徐缓、下颌不自主运动、震颤、强直、静坐不能等,老年人容易发生,停药后消失;少数患者可出现失眠、焦虑、头痛、虚弱、皮疹、多形性红斑、卟啉病、溢乳、肌肉酸痛、复视、视物模糊等不良反应,多为短暂性。

常吃胞磷胆碱、氟桂利嗪、倍他司汀,这4个问题一定要知道

倍他司汀可见脸红、皮疹、皮肤瘙痒、支气管哮喘发作、困倦、头晕、头痛(常见)、疲劳、虚弱,过度嗜睡或者失眠,恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹部不适、胃炎、胃痛、消化道溃疡加重、排尿频率增加、血压升高等不良反应,少数患者可出现肌肉抽搐或肌肉震颤。

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