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出品 | 华中科技大学同济医院 作者 | 华中科技大学同济医院内分泌内科副主任医师 何文涛 编辑 | 詹达 根据《2020中国2型糖尿病防治指南》显示，我国糖尿病患病率已高达11.2%，患病人数过亿，成为第二大慢性病，严重威胁人类生命健康。糖尿病的防治中早发现、早治疗非常重要。对女糖友来说，由于特殊的生理结构和生理特点，血糖异常信号比男性更明显，也更容易被临床检测发现。 这些信号出现时，女性朋友要注意： 1.难以解释的肥胖 爱美是女性的天性，世人以“瘦”为美，糖尿病则爱盯上偏胖的女性。当女性出现难以解释的肥胖时，就要引起重视。 育龄期妇女，因为生孩子的原因，如果不经意间摄入大量的食物，又缺乏科学的产后康复，容易从微胖开始逐步发展，如再缺乏健康的生活方式，则会慢慢进展到明显胖。 有的妇女到了绝经期以后，由于缺乏雌激素的保护，身材开始走形，尤其容易“长肚子”，也就是常说的内脏脂肪超标（内脏肥胖），容易引起血脂、血糖开始逐渐升高。 有些女性有家族性的肥胖，常常抱怨自己跟周围的人吃的、喝的都差不多，生活方式也一样，为什么比别人更容易长胖呢？肥胖往往是在多个微效基因的背景作用下，在生活方式、外界环境等综合影响下而产生的。有些个体有“易胖基因”作怪，是易胖体质。 我们对体重有一个计算公式，即体重指数（BMI）＝体重（kg）÷身高（m）÷身高（m），BMI的正常区间为18.5~23.9kg/m2，24.0~27.9 kg/m2之间称为超重，超过28.0 kg/m2属于肥胖。女性的内脏脂肪超标可以用仪器测得（例如：CT、内脏脂肪测定仪），也可以用简单的腰围来检测。研究发现，用皮尺量出的腰围与高端仪器检测的内脏脂肪有很好的相关性。正常成年女性的腰围应该小于85公分。 对女性而言，体重超标（≥24.0kg/m2）或是内脏肥胖（腰围≥85厘米），罹患2型糖尿病的风险就大大增加。
2.长期月经不调或不明原因不孕 大约10%的育龄期女性存在以月经失调为突出表现的多囊卵巢综合征，这是一种常常伴有胰岛素抵抗的代谢生殖综合征，可引起女性不孕、肥胖、面部痤疮、多毛、糖尿病、高血脂、高尿酸和抑郁等一系列问题。 早产、低出生体重女性胎，有多囊卵巢、肥胖、糖尿病家族史的女性，在成年后更容易发生多囊卵巢综合征。因而有这些危险因素，尤其是有长期月经不调或不明原因不孕（月经周期≥35天或≤25天或无排卵性月经）的育龄期女性要进行糖尿病筛查。 3.频繁的泌尿道不适、会阴瘙痒 女性尿道短（约4cm）而宽，距离生殖道和肛门较近，容易发生感染，特别是合并较高的血糖引起尿糖阳性时，更容易发生尿频、尿急和尿痛等尿路感染症状，还可引起外阴瘙痒难耐，严重的还可继发真菌感染引起体癣。因此，当女性出现频繁的泌尿道不适、会阴瘙痒时需要警惕糖尿病的发生。 4.妊娠期妇女
孕期女性一般都会进行围产期的健康检查。对既往血糖正常的孕妇，孕前的血糖筛查，孕24~28周的葡萄糖耐量试验可发现大多数的妊娠期糖尿病患者。未控制的高血糖可引起宫内胎儿高血糖，刺激胎儿自身分泌大量的胰岛素，引起巨大胎儿（出生体重≥8斤）、新生儿低血糖症、胎儿呼吸窘迫综合征等不良妊娠结局。当孕期没有检测血糖而发生上述异常现象时，我们要考虑到孕妇可能存在妊娠期高血糖，需要在产后密切随访血糖情况。 5.风湿性疾病长期口服糖皮质激素者 女性是风湿性疾病的易患人群，例如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。这些疾病严重时需要口服糖皮质激素进行治疗，久而久之可引起库欣综合征外貌：向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质等，尤其容易引起胰岛素抵抗和糖尿病的发生。 6.性趣下降 女性的小情感是由体内激素水平调节，当出现糖耐量异常，激素水平会出现失调的情况，就会导致没有兴致，引起性功能障碍。 女性有效预防糖尿病有妙招：
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