神奇的枳实薤白桂枝汤

此为网诊医案：一名52岁的男子，主诉：左侧夹肌膏肓穴处隐隐作痛数月，后背透到心口发酸；晨醒神志昏沉，四肢乏力，身体发沉，小腹微凉，口干无味；白天易犯困，精气神不足；头发稀疏，近几年脱发明显；面色晦暗无光泽；转动头部时能听到脖子咔咔作响。舌象如下：

综合辨证后，处枳实薤白桂枝汤原方原量，原煎服法。

服用三剂后，反馈良好。见下图：

枳实薤白桂枝汤出自《金匮要略》，相关内容如下：

枳实薤白桂枝汤

 枳实 四枚  厚朴 四两  薤白 半升  桂枝 一两  栝蒌实 (捣) 一枚 

【拆算现代剂量】 枳实 60g  厚朴 60g  薤白 50g  桂枝 15g  栝蒌实 (捣) 46g 

【用法】上五味，以水五升，先煮枳实、厚朴，取二升，去滓，内诸药，煮数沸，分温三服。

【注】《桂林古本伤寒杂病论》名枳实薤白桂枝厚朴栝萎汤。

【相关条文】

《金匮要略》【9.5】胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之。人参汤亦主之。

（作者简介：周炳昆医生，主治医师，目前供职于云南省楚雄州人民医院康复科，临床擅长运用经方治疗各种疑难杂症，虽多有奇效，活人颇多，亦常自谓偶中。微信号williamjoe689）