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凡能祛除肌肉、经络、筋骨间的风湿，并能解除疼痛的药物称为祛风湿药。 人体肌表经络遭受风寒湿邪侵袭后，使气血运行不畅引起筋骨肌肉关节等处的疼痛、酸痛、重着、麻木和关节肿大、屈伸不利等症、统称为痹证、根据发病的病因、部位、一般可分为行痹、着痹及痛痹。
现代医学中的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、坐骨神经痛、肌肉风湿痛都属于祖国医学痹证的范畴。 临床可以根据痹证的类型、邪犯的部位、病程的新久等具体情况适当选择祛风湿药物，并配伍用药，而达到扶正祛邪的目的。 二、祛风湿药有哪些？ 祛风湿药药性：多为辛苦温，入肝脾肾经。 袪风湿药主要有： 一 袪风寒湿药： 独活威灵仙川乌蕲蛇 乌梢蛇 木瓜蚕沙伸筋草寻骨风松节 海风藤青风藤丁公藤昆明山海棠雪上一枝蒿路路通 二 袪风湿热药： 秦艽防己桑枝 豨莶草臭梧桐海桐皮络石藤雷公藤老鹳草穿山龙 丝瓜络 三 袪风湿强筋骨药： 三、祛风湿药的功效与作用 适应证：痹证(现代医学的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、坐骨神经痛、腰肌劳损、骨质增生等) 痹者，闭也，不通的意思。 病因病机：它是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所致； 临床表现：以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利， 甚或关节肿大灼热为主要临床表现。 痹证 风寒湿痹 行痹：关节疼痛，游走不定 痛痹：痛有定处，疼痛剧烈 着痹：关节重着，手足沉重 热痹： 关节红肿、灼热疼痛 配伍： 行痹：选善能袪风的袪风湿药，佐以活血养营之品； 痛痹：当选用温性较强的袪风湿药，佐以通阳温经之品； 着痹：选用温燥的袪风湿药，佐以健脾渗湿之品； 热痹：选用寒凉的袪风湿药，酌情配伍凉血清热解毒药； 久病体虚，肝肾不足：选用强筋骨的袪风湿药，配伍补肝肾、益气血的药物。
四、祛风湿药使用时需要注意什么？ 使用注意： 1、痹证多属慢性疾病，为服用方便，可作酒剂或丸剂服用。 酒剂还能增强祛风湿药的功效。 2、本类药物药性多燥，易耗伤阴血，故阴虚血亏者应慎用。 五、祛风湿药的现代药理作用 这类药物主要有以下药理作用。 （1）抗炎作用： 秦艽、五加皮、清风藤、汉防已、木瓜等药物可减轻大鼠甲醛法、蛋清性关节炎的肿胀程度，并加速其消退。 秦艽（有效成分为秦艽碱甲）、汉防已（汉防己甲素、乙素）、清风藤（防己碱，又称清风藤碱）的抗炎机理是通过兴奋垂体-肾上腺皮质系统，提高肾上腺皮质功能所致。 无梗五加未脱脂制剂、刺五加等抑制蛋清性肿胀作用与可的松相似，对切除肾上腺的大鼠仍有作用。 刺五加能增加炎性渗出细胞的吞噬机能。清风藤碱60mg/kg的抗炎效力较水杨酸钠200mg/kg更为有效。徐长卿注射液（丹皮酚注射液）有消炎作用，用于类风湿性关节炎，临床已证实疗效较好。 独活寄生汤（独活、防风、细辛、桑寄生，杜仲、牛膝、桂心、当归、川芎、芍药、干地黄、党参、茯苓、甘草）消除大鼠甲醛性关节炎的足肿程度比水杨酸钠要快，炎症也较轻。独活挥发油蒸馏液治疗多种急慢性软组织损伤、韧带撕裂、肩周炎等有效。 豨桐丸水煎剂及鬼针草与臭梧桐制成的针桐合剂对甲醛性、蛋清性关节炎均有明显抑制作用。咸灵仙注射液穴位注射治疗肥大性脊椎炎、腰肌劳损，获得较好疗效，测定治疗前后尿17一羟类固醇，发现随着症状的好转，尿17羟类固醇量也随之上升，由于肾上腺皮质功能提高，激素分泌增加而呈现抗炎作用。丁公藤中的两种有效成分东莨菪素及东莨菪素-7-葡萄糖甙对大鼠蛋清及右旋糖酐性关节炎均有明显的抗炎作用，踝关节的肿胀减轻，消退加快，其作用与水杨酸钠相似。 （2）镇痛作用： 秦艽、清风藤、汉防已、独活、五加皮等均有一定的镇痛作用，秦艽碱可使大鼠的痛阈比给药前提高47%，但维持时间短，增大药物剂量，痛阈不再明显增加，清风藤碱能显著提高小鼠对热刺激的痛阈，其作用强度与吗啡比较约为1：2．5。 清风藤碱给小鼠脑内注射，镇痛作用的ED50相当于腹腔注射的1/2000，家兔侧脑室注射清风藤碱引起镇痛的剂量仅为静注的1/3000，说明其镇痛作用的部位在中枢；如与异丙嗪等抗组胺药物合并应用时，有明显的协同作用，异丙嗪能增强清风藤碱的镇痛作用，主要系由于两药在中枢的协同，部分可能由于异丙嗪增强了清风藤碱对抗组胺的释放所致。清风藤碱的化学结构与吗啡相似，但无成瘾性，虽可产生耐药性，停药后即可消失。以吗啡的镇痛效力作为100，汉防己总碱的效力约为13。汉防已总碱给小鼠腹腔注射比同剂量的甲素、乙素为强。 独活煎剂给小鼠腹腔注射有一定的镇痛作用。 无梗五加未脱脂和脱脂制剂均有镇痛作用，比吗啡作用缓和。 徐长卿注射液有镇痛作用，可用于肌肉痛、关节痛、风湿痛、神经痛、内脏痛等。电刺激鼠尾法证明臭梧桐煎剂有一定的镇痛作用。 丁公藤的两种成分也具有一定的镇痛作用。 |
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