【原】三百五十五、皮肤甲错、脱皮

经方常见疾病治症：皮肤甲错、脱皮

【治病策略】

1、代表腹部、子宫有干血，月经来痛，可用抵当汤去大黄加地黄；如果有便秘，大黄加进去。

2、干血痨的人得乳癌的几率会高一些。

【辩证诊断】

1、停在皮肤跟肌肉中间的地方，日久不去皮肤会干掉，而里湿却更盛，中医称做肌肤甲错，西医叫干癣之类，所以治黄汗等的处方如果没有加入黄芪，日后皮肤就会出很多干癣。人生气时，湿热就会往上跑，聚集在头顶上，以后就都是干癣，实际上是肝家湿热上升造成的。

2、当病人身体里面有干血时：

（1）在膈俞上面会有压痛点，因为膈俞是血的会穴，所以第七椎有痛点出现时，此人体内有干血劳，这是第一个症候。

（2）三阴交一定会有压痛点。

（3）如果病人是男子，练功夫的，就可能有内伤在体内。呼吸时是否有固定部位痛，因为有干血的地方一定有痛。

（4）得到干血劳的多半是女子。

（5）舌苔通常有淤斑、淤痕，人很瘦、黑眼圈、腹满。

（6）肌肤甲错。

【辩证治则】

1、干血痨，肌肤甲错，瘀血干掉在腹腔里，皮肤像蛇皮一样，女孩子到冬天腿和腹部蜕皮，夏天就好了。抵当汤中去大黄加地黄。

2、腹肿似胀满，其肌肤甲错，腹皮急，按之软，薏苡附子败酱散。甲错者，如錾错碍手而粗也。

3、白芷三钱 麦冬3钱 西洋参三钱-->生金水，润肺，肺主皮毛，故能润皮肤。

4、桃仁主治肌肤甲错、小便自利。肌肤甲错指皮肤干燥、粗燥、脱屑如油鳞甲，皮肤增厚、色素沉着等。

桃仁的应用常常为身体赢瘦、肌肤甲错，这是内有干血的外在表现，大多面色暗黑，尤其是两目眶发黑发青，皮肤干燥起屑；口唇多暗紫；其舌质红坚老，多伴精神不安或狂躁、小腹疼痛、月经不调、大便干结等。

5、皮肤病，病程良久，内有瘀血，营血久郁于里，全身肌肤缺乏气血滋养，则干燥粗糙，致发鹅掌风、肌肤甲错、硬皮病等，薏苡附子败酱散对这类疾病伴有痒甚，或流黄水，属湿郁热伏者，有较好疗效。

6、（1）桂枝茯苓丸：下腹部有瘀血（血滞、血塞、郁血、凝滞），或有气之串扰和神经症状者，妇科瘀血；

（2）桃核承气汤：瘀血，上冲和足冷显著，其人性急如狂，膀胱瘀血；

（3）大黄牡丹皮汤：瘀血，急性局部症状（右下腹部），有化脓之势；

（4）抵当汤：瘀血，如狂健忘；

（5）下瘀血汤：瘀血，陈旧性瘀血，肌肤甲错；

（6）当归芍药散：瘀血，贫血，虚寒症。

7、手心发痒、脱皮，是风湿之邪为患。脾恶湿又主四肢，今脾为湿困，阳气不能充于四末，湿与风合则发痒脱皮。治疗时，用理中汤白术易苍术以增强燥湿之功，再加防风以驱风邪。湿去风驱，其症自愈。

【经典回顾】

1、五劳极虚，羸瘦腹满，不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤，经络荣卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄蟅虫丸主之。

2、黄汗之病，两胫自冷；假令发热，此属历节。食已汗出，又身常暮盗汗出者，此劳气也，若汗出已，反发热者，久久其身必甲错。发热不止者，必生恶疮。若身重汗出已，辄轻者，久久必身瞤，瞤即胸中痛，又从腰以上汗出，下无汗，腰髋弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不利，此为黄汗，桂枝加黄芪汤主之。

3、肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，时时发热，自汗出，反恶寒，其脉迟紧者，脓未成，可下之，大黄牡丹皮汤主之，脉洪数者，脓已成，不可下也。