用于下肢静脉曲张的口服药和外用药物！

作者：Gcplive

来源：药评中心

原发性下肢浅静脉曲张是一种常见的临床表现，以小腿浅静脉曲张最多见。据国内外文献报道，下肢静脉曲张的患病率高达10%~25%，其中女性的患病率略高于男性。

一、发病机制

静脉负责将身体各部分的血液带回心脏。

为防止血液倒流，静脉血管中有瓣膜。若静脉瓣膜关闭不全，则血液发生倒流，导致下肢静脉血液瘀滞，静脉管腔扩张、不规则膨出、扭曲、变性。

下肢静脉曲张的高危人群：

二、严重程度评估

早期表现为肢体酸胀不适、浅静脉迂曲成团。

随着病情的进展可出现皮肤瘙痒、足靴区的皮肤色素沉着、脂溢性皮炎、溃疡，甚至血栓性浅静脉炎，以及血栓性浅静脉炎引起的沿静脉走行的疼痛，曲张静脉破裂出血等。

三、可用于下肢静脉曲张的口服药

药物在下肢静脉曲张的保守治疗中发挥重要作用。

最常用的药物为静脉活性药物。

共同机制：（1）降低毛细血管通透性，抗炎、抗渗出；（2）保护静脉，提高静脉弹性，增加静脉张力；（3）抗氧自由基，保护受损伤的组织细胞。

主要作用：缓解静脉性水肿、软组织肿胀、疼痛、血栓性静脉炎等临床症状。

推荐使用时间为3~6个月。

1.黄酮类药物

黄酮类药物在众多国内外指南和专家共识中获得较高级别的推荐。

常用药物为地奥司明片。

地奥司明片，每片含微粒化、纯化的黄酮类化合物500mg，其中地奥司明450mg，以橙皮甙形式表示的黄酮类成分50mg。

用法用量：每次1片，每日2次，午餐和晚餐时服用。

2.七叶皂苷类

主要成分为七叶素和马栗种子提取物，国内外应用广泛。

七叶皂苷钠片：

主要组分：七叶皂苷钠A、B、C、D。

用法用量：每次1-2片，早、晚各1次，饭后口服。

迈之灵片：

主要成分：马栗提取物。

用法用量：每次1-2片，早、晚各1次，饭后口服。

3.香豆素类

来源于草木犀植物提取物。

草木犀流浸液片：

主要成分：草木犀流浸液

本品中含有的香豆素不同于具有强力抗凝血作用的羟基香豆素，其主要成份是香豆素酸，不至于造成血液凝血因子以及凝血过程的异常变化。

用法用量：每次2～4片，每日3次，饭前口服。

口服药物小结：

四、可用于下肢静脉曲张的外用药

1.复方七叶皂苷钠凝胶

主要成分：七叶皂苷钠、水杨酸二乙胺。

用法用量：每日一次或多次，将凝胶涂于患处皮肤。治疗溃疡时，将凝胶涂于溃疡周围皮肤，避免触及溃疡面。

水杨酸二乙胺：可增强抗炎作用，并有止痛作用。

2.多磺酸粘多糖乳膏

主要成分：多磺酸粘多糖

多磺酸粘多糖：具有抗凝作用，可防止浅表血栓的形成，促进它们的吸收；具有抗炎作用，可阻止局部炎症的发展和加速血肿的吸收。

用法用量：，每日1~2次，将乳膏涂于患处皮肤。

外用药物小结：

特别提醒：

以上所有药品，须在医生指导下使用，不可自行购药使用！

主要参考文献：

原发性下肢浅静脉曲张诊治专家共识（2021版）