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柴胡桂枝汤是《伤寒论》中治疗太阳和少阳合病的方剂，由小柴胡汤合桂枝汤各半量而组成，主要用于太阳少阳合病引起的发热恶寒、肢体疼痛等症。随着其临床运用和研究的深入，发现其有很多新的用途。本方既能调和营卫气血，又能和解表里，疏肝利胆，故临证治疗范围颇广，应用机会亦甚多。 桂枝（去皮）黄芩（一两半）人参（一两半）甘草（炙，一两）半夏（洗，二合半）芍药（一两半）大枣（擘，六枚）生姜（切，一两半）柴胡（四两） 本期仲圣经方医案系列合辑，分享仲圣师友在临床使用柴胡桂枝汤的医案，供大家参考。 现病史：平素患者头昏乏力多动多语注意力不集中，学习困难近半月在学校打同学，不听老师讲课，上课期间任意走动，爱生气夜间睡后易出汗，易醒，大便溏，苔厚腻，脉浮。方组：北柴胡60g 党参20g 黄芩20g 水半夏20g 桂枝20g 白芍20g 生姜20g（切）大枣6枚（撕） 炙甘草20g煎服方法：1500ml冷水泡透，煮取600ml，分三次饭后热服。二诊：2019年6月4日，诸症均有减轻，尤其是不打人骂人，听老师话了，大便正常，嘱原方再服7剂后复诊。治疗效果：2019年6月12日，患者家属打电话回复小孩睡眠易出汗，注意力，学习等一切正常。现病史：患者来时哮喘，走几步就喘，突一阵冒汗就心慌欲死，一天发作几次，在外科住院治疗十多天无缓解，此病人在本院内外科都治疗过，西医大夫都很无奈，后来病友介绍来我们中医科要求中医治疗，来时查体：患者老年男性，哮喘，举步艰难，面色苍白，舌大厚，几乎满口舌，舌质暗，舌苔略厚略黄 ，脉弦浮，怕冷乏力，纳差。方组：柴胡60g 赤芍20g 红参20g 制半夏20g 生黄芩20g 肉桂20g 制附片15g 炙甘草20g 生姜20g（切）大枣6枚（撕）煎服方法：冷水1500ml泡透，再煮到600ml，分三次一天温服。二诊日期：2019年11月22日，一剂后流汗情况减少，效不更方。治疗效果：一共吃了30多剂，现在患者精神风貌很好，面色红润，冒汗难受没有了，哮喘也未发。现病史：该患者失眠3年，近日加重，入睡困难，每日仅能睡1个多小时，饮食正常，晚上尿频，上半身出汗严重，心悸，不怕冷，手脚凉。舌淡白，舌尖边有红点，苔薄白，脉浮弦细。方组：柴胡60g 桂枝30g 炙甘草15g 党参25g 半夏30g 龙骨25g 牡蛎25g 黄芩25g 生姜25g（切） 大枣6枚（撕）煎服方法：冷水1500ml泡透，再煮到600ml，分三次一天温服。主诉：腰痛、心烦、月经不调，经色带血块，量时多时少，脚麻一年，在县中医院服药许久，效果不佳。经查，L3L4脊突压痛，骶1处压痛，诊断为腰椎间盘突出症。早起有时候有口苦口干，纳可，眠可，二便可，有时候做梦，有胸慌胸闷，怕冷，脉象浮，舌红，苔薄白。方组：柴胡60g 制半夏20g 黄芩20g 党参20g 炙甘草20g 肉桂20g 赤芍20g 生姜20g（切） 大枣6枚（撕） 附子15g煎服方法：每剂药水开后再煮20分钟，去滓，分三次温服。治疗效果：于2018年11月9日复查明显好转，效不更方，续服7剂，于2018年11月16日复查，只有做事久了有一点痛，平时没有感觉，病人自己要求再续服14剂，随访至今无复发。主诉：食欲不佳，早起口干口苦胸闷，睡眠差，爱叹气，爱打嗝。特别是别人给她揉肩或者捶背的时候打嗝特别多。现病史：患者爱叹气，打嗝多年，近段时间又出现食欲差，早起口干口苦胸闷，睡眠差就诊，患者说自己有一个奇怪的症状，就是别人给她捶背揉肩，或者自己揉胸腹的时候打嗝特别多。方组：柴胡60g 制半夏30g 党参20g 黄芩20g 炙甘草20g 桂枝20g 白芍20g 生姜20g（切）大枣6枚（撕）煎服方法：冷水1400ml泡透文火煮取600ml分三次热服。治疗效果：上述症状减轻明显，打嗝也明显减少，续服一周。
妇科合辑（3） 妇科合辑（4）
皮肤病医案合辑（1） 皮肤病医案合辑（2） 疼痛类医案合辑（1） 疼痛类医案合辑（2） 桂枝加厚朴杏仁汤医案合辑 柴胡桂枝干姜汤医案合辑 
（此案例来源于仲圣师友临床反馈，真实有效！）
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