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莫金乙在基层用经方-2022-01-27 作者：莫金乙  患者，女，35岁，既往无特殊病史，因“头痛1月”来诊。 患者自诉于一个月前，在无明显诱因下出现头痛，以后脑勺及两侧为主，头痛怕风，梦多，睡眠质量差，自行服药没有好转来诊，要求中药治疗。 刻诊：头痛，遇风头痛加重，早晨刷牙干呕，平时喜热饮，烦躁睡眠差，胸闷满痛，无口干口苦，大便正常，舌胖大，齿痕舌，水滑，左右三部脉沉无力。 拟诊：太阴病，水饮上冲，清阳不升浊音不降。 拟方：吴茱萸汤加减。 中药：吴茱萸15克，党参30克，生姜15克，大枣10枚（剪开），姜半夏20克，茯苓30克，白术20克，桂枝15克，川芎30克，五剂水煎温服，分温二服。 二诊：头痛明显好转，但仍有遇风少许头痛，胸闷满痛好转，无口干口苦，大便正常，舌胖大，脉沉无力。 中药：吴茱萸15克，党参30克，生姜15克，大枣10枚（剪开），姜半夏20克，茯苓30克，白术20克，桂枝30克，川芎30克，七剂水煎温服，分温二服。 按语: 患者头痛，伴胃痛，遇风加重，喜热饮，睡眠烦躁，小便多，舌胖大，水滑，此为太阴里虚寒，水饮上逆，，寒饮占居阳阳，导致清阳不升浊音不降。 根据《伤寒论》第378条：干呕吐涎沫、头痛者，吴茱萸汤主之。 治疗以吴茱萸汤主之，加半夏降逆，茯苓、白术健脾利湿，加川芎行气止痛，加桂枝降冲逆，五剂收效，经过二诊治疗痊愈。 方中吴茱萸辛温，《神农本草经》谓“温中下气、止痛、除湿血瘦”。加生姜、人参、大枣健胃建中，故治胃虚寒饮冲逆、因食谷欲呕者，或呕而手足厥冷、烦躁欲死者，或干呕吐涎沫而头痛者，或呕而胸满者而收效。 什么是清阳不升，浊阴不降头痛呢？ 人的头部是阳气汇聚地方，过去《内经》讲：头为诸阳之汇。阳气就汇合在这个地方。很多头痛，或者高血压，为什么长时间治不好，就是因浊阴窃踞阳气的位置了，就是清阳不升，浊阴不降。  莫金乙， 本人崇尚仲景医学，善用六经辩证，李可老学术结合，运用经方，纯中药治疗各种常见病、多发病，亚健康人群调理，做经方一代传人。 |
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