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01 遵循经典是学中医唯一正确的道路 中医传承了几千年，经过历代无数医家的诠释和发扬，形成了众多学派。有的是坚持以《黄帝内经》等四大经典为主的经典中医，有的是化用经典甚至是异想天开扭曲经典来形成自己的行医模式，更有的干脆把西方医学理论直接套入中医中使用。貌似中医实则用中医的术语表述西医的思维而已，不中不西，不伦不类。 后学者对于如此林林种种、纷纭多样的流派无所适从，一不小心就走上歧路，非常苦恼，信心大跌。 病人也很困惑，同是一种中医，彼此的疗效和行径竟然相差如此巨大，久而久之便不相信中医，拒绝看中医。 笔者自中医院校毕业后，从事中医临床工作20多年，前期不懂得学习方法，疗效也一般般。由于偶然的机缘得到名师的指点，坚持学习《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《神农本草经》四大经典。 尤其是以《黄帝内经》为主导，在临床上取得了明显的疗效。与以往习以为常的诊断治疗方法有了飞跃性的进步。 深深地体会到经典仍然能够指导我们中医临床工作的，遵循经典是学中医唯一正确的道路。鉴于如今中医现状，谨以本文与各位分享，让我们相信中医，热爱中医。 02 病案分享 病案1 女，65岁，突发性体位改变性头晕3天，3天前因看手机看电视过于疲劳，引发头晕呕吐，视物天旋地转，曾到医院输液服药无效，X光显示有3节颈椎间盘突出，既往有颈椎病史，现在颈椎体位改变会头晕 ，舌淡，苔白，脉弦。 笔者诊断为冲脉病，于是在足上取穴公冲，泻法，一会儿，切脉，脉略平缓。病人表示舒服一些，再于手背上取穴外关，泻法，一会儿再切脉，脉变得更为柔和，笔者便说：“您现在好很多了，起来试一试吧〞。病人坐起，躺下，左右转动头部已无头晕，很惊喜，并开了三付化痰息风药半夏白术天麻汤。 经过三次治疗已经痊愈了，一月没复发，同时也治好了高血脂病。 病案2 女，63岁，失眠两个月。难入睡，多梦，易醒，醒后难入睡，甚至彻夜不眠，舌红，苔厚，脉数。少阳病，于膝关节下取阳陵穴，泻法，并开了三副温胆汤。 复诊时病人说针灸当晚能入睡了，睡了4个小时，第2天服药后睡眠更佳。经切脉诊断后，在足背上取太冲、足临泣穴，药方如旧。 经过4次治疗，患者摆脱了失眠之苦。 病案3 女，60岁，右肩活动不利疼痛一周。右肩内旋外长明显受限，有压痛。切脉后，诊断为阳维病。 在手背上取外关穴，补法，一会儿脉平，右手活动较为自由。治疗两次完全好了。 病案4 男，37岁，突发性耳鸣两周。自觉双耳如蝉呜，失眠，烦躁易怒，舌红，苔腻脉弦。 诊断为足少阳病，在足背上取行间、侠溪穴，一会儿脉变柔和，患者说耳鸣声音小一些，治疗后并开了三付温胆汤，复诊时耳鸣己消失。 以上4个病案，充分说明应用经典思维来指导临床，诊断准，疗效快，疗程短，用针少，用药精，整个治疗过程简单温和，病人最大程度减少痛苦，容易接受。 03 中医是悟道修道之旅，何谓道？
这深刻阐述了道表现为气，天地之道，就以天地间六气的变化而彰显阴阳相移、季节更换；而人体的道、生理病理变化的状况就是流通于经脉的血气的虚实是通过切脉按探气口得知。 故《灵枢~九针十二原第一》也说了：凡将用针，必先诊脉 ，视气之剧易，乃可以治也。 所以在针灸之前先切脉判定人体阴阳及气血的状况，找到病机，然后扎针，一会儿再切脉，来了解扎针后人体阴阳气血的变化情况。 如果诊断准确，取穴精准，那么针扎后，人体的阴阳会趋向平衡，气血会趋向和顺，脉搏跳动会柔和。 医生凭此就可以知道病人的状症状趋向好的方面，甚至在临床上往往会一针见效，病人的疼痛马上会减弱或者消失。 由此可见，脉诊在进行中医临床中是很重要的，尤其是针灸，一直在指导的针刺的全过程。于是有人甚至说《黄帝内经》是一部脉经 ，岐伯言病不离色脉，察色按脉，先别阴阳。 04 天地规律不替代，四时运行不违反 那么为什么只扎一针或两针针呢？内经提出了一个非常重要的治疗思想：不代化，不违时。 《素问·五常政大论篇第七十》：
天地造化之规律，不可人力代替，四时运行，不可违反，人体的生命活动规律，医生也不可替代。 在治疗过程中始终遵循“道”，不可越俎代庖，拔苗助长。以顾护人体正气，平衡阴阳，调和气血为主，让人体正气恢复正常来战胜疾病。 疾病不是凭空而来 ，任何人体局部的不适都是整体失调的表现，我们要谨守阴阳，找到整体失调的病机 ，找到阴阳相倾所在，顺从人体正气所欲，在相对应的经络上取穴，扎一针两针调理气机，使人体正气恢复正常。 笔者在临床上喜欢针药结合，让疗效更明显更持久。 四大经典仍然是我们从事中医临床工作的行动指南，充满着智慧和焕发着光芒。 笔者每天在临床工作中，时刻感受着中医伟大力量和享受着从事中医带来的快乐，在赞叹古人非凡的智慧，为几千年前我们中国就有了如此高超的医术而自豪。 医生 黄炎明 中医内科/切脉针灸科 （长按图片即可预约医生） 简介 广东省公安厅门诊部，康复科主治医师。出生于中医家庭。1997年广州中医药大学毕业，至今一直从事中医工作。 擅长 中风后遗症、颈椎病、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、网球肘、肩周炎、软组织损伤和内科感冒、咳嗽、失眠、肠胃病，不孕症、更年期综合症、月经病，眼科耳鼻喉科的眼角膜发炎、耳鸣、过敏性鼻炎、慢性荨麻疹，慢性疾病虚弱症，单纯性肥胖症。 出诊时间 周一、周三、周五、周日 固生堂广州东湖分院 |
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