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EHJ:真正的一举两得!大规模临床试验结果显示,老年人接受两年的生活方式干预,可有效改善认知下降和预...

 长沙7喜 2022-01-29

今天要说的这个研究可是非常的厉害。

我们都知道,随着年龄的增长,人可能会由于各种原因认知受损乃至出现痴呆症,就在不久之前我们还称呼这类疾病为“老年痴呆”。

为了确定对生活方式的调整是否能够预防和延缓痴呆的发展,世界各地都在开展相关的临床试验,芬兰预防认知障碍和残疾的老年干预研究(FINGER)就是其中走得最远的一个。这项十年前开展的研究首次证实,2年的生活方式综合干预能够显著改善老年人的认知下降。包括MIND-CHINA在内,很多国家的认知干预试验都是在FINGER研究的基础上设计的。

另一方面呢,心血管疾病(CVD)和痴呆症一样在老年人中常见,甚至还拥有很多的共同风险因素,健康的生活方式更是与较低的心血管疾病风险有关。那么从FINGER研究中,我们是否能够得到一些生活方式改善CVD的证据呢?

今天,《欧洲心脏杂志》发表了FINGER研究的新数据,分析结果显示,在老年人中进行2年的生活方式综合干预可以显著降低CVD事件发生率13-20%,尤其是对于有CVD病史的参与者来说,总CVD事件发生风险降低了50%!

接下来就让我们看看FINGER研究是如何进行的,有什么我们可以在生活中复制粘贴的小秘籍吧~

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FINGER研究总共有1259名参与者,年龄在60-77岁之间,他们被随机分配到干预组和对照组,对照组只接受定期的健康建议,干预组就比较复杂了,咱们慢慢说。

FINGER研究的干预措施主要分为四个方面:饮食干预、运动训练、认知训练、CVD/代谢风险因素的管理。

饮食方面要在研究开始第一年与营养师多次咨询并参加团体学习,基于膳食指南改善饮食结构,为每个参与者量身定制合适的食谱。可以大致概括为多吃蔬菜水果、全谷物食品、使用植物油和多吃鱼。

运动训练包括循序渐进的肌肉力量训练+改善平衡力的锻炼+规律的有氧运动,这个项目也有专业的理疗师参与指导。

认知训练包括定期的小组学习和计算机练习程序,根据之前的其他分析报告,可以综合训练到参与者的执行能力、处理速度、记忆力等等

CVD/代谢风险因素管理主要是指对血压、血脂、血糖和体重的管理,必要的时候也要使用相关的药物。这个部分对照组和干预组都会进行,不过干预组会更频繁地与医护人员讨论身体状况并接受个性化建议。

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根据国家卫生登记处给出的数据,有319名参与者至少有过一次CVD事件,11%发生在试验开始前,也就是说他们有CVD病史。这部分参与者年龄较大,受教育程度较低,BMI较高,更有可能是男性,因为他们会使用药物,所以在进入试验的时候血压和胆固醇水平更低,他们在干预组和对照组之间分布是均匀的。

自试验开始平均随访7.4年间,229名参与者发生了CVD事件,干预组107人,对照组122人,干预组CVD事件发生率低于对照组;进一步分析各种不同的CVD亚型,干预组卒中/短暂脑缺血发作(TIA)风险比为0.71,冠状动脉事件风险比0.84,总CVD事件风险比0.80

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不过从p值上来看,除了卒中/TIA之外都不显著

值得关注的是,研究者们还根据参与者是否有疾病史进行了进一步的分析,发现对于有病时的参与者来说,生活方式干预的效果实在是太好了,总CVD事件风险降低了50%,而卒中/TIA的风险更是降低了60%!

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有病史(实线)效果真的是非常明显了

虽然CVD只是FINGER的一个次要结果,说实话研究人数也算不上很多,不过咱们还是可以先按照研究思路把自己的生活方式搞健康一点,又能“强心”又能“健脑”,何乐而不为呢?顺便也要带上爸妈一起健康呀~

参考资料:

[1]https://academic./eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehab922/6512207

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本文作者丨代丝雨

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