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中医治疗肺结节的案例

 飞仙翁 2022-01-29

患者,女,55岁,2020年4月9日初诊。主诉:发现肺部结节3年余。

现病史:患者2019年于北京某三甲医院查肺部CT显示:右中肺可见一大小约3mm的磨玻璃结节,2020年3月25日查肺部CT显示:对比2019影像学检查,较前增大,右中肺可见一大小约5mm的磨玻璃结节。西医建议随访观察,患者为寻求进一步治疗,遂就诊。

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刻下症:情志抑郁,无故悲伤欲哭,自诉咽中不利,如有痰贴,吐之不出、咽之不下,生气后症状加重,纳食一般,食后及情志不舒后易腹胀,平素遇冷空气及刺激性气味后易打喷嚏、流清水鼻涕、鼻痒。睡眠不佳,眠浅、梦多、易醒,大便干稀不调,小便正常。舌质暗红、有齿痕、中裂,苔薄黄腻,脉弦细重按减。

患者既往过敏性鼻炎、卵巢囊肿子宫切除术后、脂肪肝。

中医诊断:郁证

辨证:肝郁血虚痰瘀证

治法:疏肝养血健脾,祛风散结

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处方:麻黄,桂尖,杏仁,麦冬,生半夏,红参,粳米, 制附子,海藻,藜芦,生姜,大枣,炙甘草。6 剂,以水1 000~1 200 mL,浸泡30分钟,大火烧开,小火煎煮50分钟,去滓取药液,每日分早中晚3次服。

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