肿瘤是机体在各种致癌因素作用下,局部组织异常增生面形成的新生物,是全身性疾病在局部的表现。恶性瘤是目前严重危害人类健康的常见疾病之一,在此主要介绍针灸在恶性肿瘤辅助治疗中的运用。
中医学结合各种肿瘤临床特点而予以相应的命名,如“积聚”“肝积”“乳岩”“噎膈”等。其发生多与正气内虚、感受邪毒、七情怫郁、饮食损伤等因素有关。基本病机是脏腑功能失调,气滞痰凝瘀毒搏结。
【辨证】
主症
早期无明显症状,后期见肿块逐渐增大、表面高低不平、质地坚硬,时有疼痛,常伴发热、乏力、鼓胀、纳差、消瘦并进行性加重。
【治疗】
1.基本治疗
(1)改善症状,延长生存期
治法
扶正固本。以强壮保健穴为主。
主穴
关元 足三里 三阴交
配穴
肺癌配肺俞、内关、列缺、尺泽;
胃癌、肠癌配胃俞、大肠俞、曲池、内关、上巨虚;
肝癌配肝俞、中都、太冲;
乳腺癌配内关、乳根、膺窗;
食道癌配天突、膻中、巨阙、鸠尾;
淤血内停配膈俞、血海;
痰湿结聚配中腕、丰隆、阴陵泉;
气血不足配气海、脾俞、胃俞;
脾肾阳虚配肾俞、命门;
肝肾阴虚配太冲、太溪、照海;
厌食配下脘、天枢、上巨虚;
呃逆配内关、中脘。
方义
关元培本固肾;足三里、三阴交健脾益胃、协调三阴。
操作
根据不同病变部位及患者不同的体质类型选用3-5个穴位,每日或隔日治疗1次。可根据不同症状,配合艾灸,或用温针灸法,或用艾炷灸法。
(2)镇痛
治法
行气活血止痛。以夹脊穴及手阳明、足厥阴穴为主。
主穴
夹脊 合谷 太冲
配穴
肝癌痛配阳陵泉、期门、章门;
肺癌胸痛配孔最、尺泽、列缺;
乳腺癌配内关、膻中、乳根;
脑瘤痛配印堂、前顶、长强。
方义
选用相应夹脊穴,针对病变部位,鼓动脏腑气血,通调气机。合谷与太冲上下相配,行气止痛。
操作
常规针刺,也可加用电针。根据具体情况每日可治疗数次。
(3)减轻放化疗反应
治法
扶正化浊。以督脉、足阳明、足太阴经穴为主。
主穴
大椎 足三里 三阴交
配穴
免疫功能抑制配内关、关元;
白细胞减少配膈俞、脾俞、胃俞、肝俞、肾俞;
胃肠反应配内关、中脘、天枢;
口腔咽喉反应配照海、列缺、廉泉;
直肠反应配天枢、大肠俞、支沟、梁丘。
方义
大椎为诸阳之会,针灸有宣导阳气、消散瘀热之效;足三里、三阴交健脾益气、化湿祛痰。
操作
针刺或加温针灸,或采用隔姜灸。
2.其他治疗
针法
病变相应部位、肺、心、肝、脾、肾、大肠、内分泌、交感、皮质下、神门。毫针刺用中等或弱刺激,必要时可留针24小时。可用埋针法或压丸法。
【按语】
1.针灸可改善肿瘤患者的部分症状,具有较好的镇痛作用。
2.宜在放化疗前进行针灸治疗,可更有效减轻放化疗反应。
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