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大家好，我是中医人方叔，今天跟大家讲一讲中药石菖蒲。
菖蒲开心气、散冷，更治耳聋。菖蒲三大功用，一是开心气开心窍，二是祛除寒湿冷痹，三是治疗耳鸣耳聋。我们一条一条来看。首先，菖蒲是开窍药。开窍药是最少的，就是麝香、冰片、苏合香、菖蒲这常见的四味。麝香一方面价格极高昂，另一方面，国家已经把野生的麝列为保护动物，所以药物来源上已经很少了。大部分人工驯养的麝，大都被药厂用于制造救心丸之类的急救药物,以及治疗风湿痹证的膏药。 而冰片价格就没那么贵,而且容易得到，但这味药很少入煎汤，大都入丸药或者外用药。至于苏合香也是入丸散居多。只有菖蒲这味药，是最普遍、最容易取得的，而且价格也不高，所以用到开窍药时,常规都会选用菖蒲,是常用药,而且好用。《黄帝内经》有个思想，叫作痛则神闭。一般病人无痛不寻医,他来找你肯定有疼痛苦闷郁滞之处，所以大夫经常要找一味可以作用到神志上的药，让他神清气爽，使心主神志功能加强，能够开窍醒神,安神定志，这味药非菖蒲莫属。《药性赋》里说菖蒲开心气,就是这个道理。血管在周身无处不到，神志也在周身无处不察，心主血脉，心主神志，通过用菖蒲开心气，能够令痰湿蒙蔽之处顿开，使人有气爽宁静之感。所以开窍药不仅用于危急重症、昏迷痴呆、冠心病、心绞痛等病症，更能够广泛用于平常病、疑难杂病、慢性病。为什么呢?因为中医认为，心主神志。凡奇难怪病，都要从心论治。心动则五脏六腑皆摇，心为五脏六腑之君主也。当一个国家君主清明，那么整个国家都有福气。当一个人心开意解，那么百病都会减轻。这就是为何常用丹参配菖蒲，畅通心脉，打开心窍，通开瘀滞，化散痰湿，让病人安神定志。这组对药是站在调神志的层次上去用，站得非常高，而不是简单地治某某病。所以在治疗各种病痛引起的痰瘀交阻、神志不宁时,配入丹参、菖蒲两味药，常常能够增强整个辨证汤方的疗效。 我们采菖蒲都有无数次了，不管是湖北还是岭南，菖蒲总喜欢逐溪水而生。它在水石之中，横行四达，芳香辛烈，拔出一小段，放在嘴边还没尝，就能感受到菖蒲的盛气凌人。所以邹润安说,人身灵明,犹火蓄石中;人身躯体，犹石能蓄火。假使躯体为寒水所蒙，灵明为痰涎所壅，则运动不周，视听不协。外之不化，由于内之不出。惟菖蒲生水石间，而辛温芳烈，有阳毕达，有阴悉布。故凡水液浑浊为神明之翳者悉主之。古人这段论菖蒲非常精彩，是站在阴阳的层面上去论的。凡阴云密布，得阳光就疏散。所以病人痰浊蒙蔽清窍，神明为之蒙翳，用菖蒲皆可开之。所以古方菖蒲郁金汤就用菖蒲配郁金，开窍解郁，治疗痰热蒙蔽、高热神昏的病患。大家可以学这组对药，既能解郁，又能开闭，就用菖蒲配郁金。—派痰浊阻闭之象引起的神志不清,就需要去制阳光消阴翳。人体的心神是属于阳性的，所以古人说阳神。这心神一旦被痰浊阻塞,就会显得晕沉，就会有很多奇奇怪怪的病。所以古人说，怪病多痰，怪病治痰。大家看菖蒲郁金汤就知道了，既有半夏、竹沥直接降痰浊，又有菖蒲、郁金辛开解郁，把蒙蔽的阳气宣散开来。这样乌云拨开，阳光出来,自然天朗日晴,惠风和畅。
但大家要知道菖蒲开心窍，是开一时之窍，因为它的芳香之气，容易来也容易走。这就是为何用菖蒲时，摸到病人心脉不足，必要配上丹参或人参。通过参类药补益心体以治其本，再通过菖蒲开发心气以助其用。这样标本兼治，体用同功，就能够令心窍通畅，心气充足。不然的话，单去开窍，不去补虚，就像单派将军去打仗,不给将军粮草,即使仗打赢了，也维持不长久。菖蒲这些助其用之药,能够畅达气机，顺其性，同时要注意用些养其真的药物去辅助。这叫用药如用兵，兵马未动，粮草先行，粮草一断，万众立散。
如果掌握住这个体用之学，这个中医的标本之论，你再去平衡用药，开出方来就会四平八稳,不容易吃坏人，而且能够慢慢起效。关于这方面如何养其真、顺其性，如何补其体、助其用的思想，以后我们会慢慢提到,这也是中医的精华所在。提示：若涉及配方或疗法仅供参考，请在专业医师指导下使用。
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