尿病出现蛋白尿，离尿毒症不远了？中医：解决关键在三个脏腑

糖尿病患者出现蛋白尿的原因绝大多数是由肾病引起的，而出现肾病的主要原因是血糖控制不佳，长期的高血糖状态导致微血管发生病变，使得通过肾脏的血流以及代谢出现异常，肾小球滤过率增加，呈高滤过状态，由此出现间隙蛋白尿或微量蛋白尿的状况。

糖尿病人如果检查出现蛋白尿的问题，确实是肾脏功能开始受损的重要指标，也确实应该积极地对糖尿病问题，蛋白尿问题予以控制了，但如果出现蛋白尿，就认为肾功能已经开始衰竭了，离尿毒症不远了，无可救药了，那也是把问题想的太过严重了。对于糖尿病患者来说，出现蛋白尿，特别是轻度的蛋白尿问题时，如果积极地进行干预控制，肾功能出现衰竭的风险就会大大降低。

中医认为人体的蛋白质乃是食物水谷精微所化，它们的运化、布散、排泄离不开肺、脾、肾三脏，就像古籍《素问·经脉别论》中所讲：“饮人于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”也是就是糖尿病肾病患者肺脾肾虚损；肺宣发不及，肃降太过，升降通调失调，水谷精微无力升散至头目五脏，和体内糟粕一起下注至肾脏、膀胱；再加上脾不运化，不为胃行其津液，导致水谷精微不入五脏，反而下输膀胱以扰净府；脾失固摄，无力吸附水谷精微，也使精气外漏，就导致了蛋白尿的发生。中医在治疗蛋白尿时，特别强调健脾益气和补肾固精，同时兼以化瘀通络，并且要根据患者具体情况辨证论治。中医理论啊，说起来很复杂，大家伙可能听得不太明白，我就通过一个病例来讲解一下。

我有一位患者，患糖尿病10多年时间，一直用西药控制血糖，后来出现双下肢水肿症状，检查时发现有大量尿蛋白情况，经过西药治疗有所好转，但回家修养时又出现反复。来诊时以蛋白尿为主症，还伴有多尿，听力下降等症状。我根据患者舌暗，苔白厚，设下络脉迂曲，脉沉细缓弱的舌脉象，再结合症状，将其辨证为肺脾肾虚，痰瘀互结。

在用药上，我以蝉蜕宣肺；党参，黄芪，白术，茯苓，山药健脾益气；砂仁芳香醒脾；芡实，莲子健脾固摄；熟地黄，山萸肉，枸杞子补肾之阴；金樱子，覆盆子，益智仁温肾固精；三七，丹参，僵蚕活血通络；蒲公英疏肝利浊，降低血糖；白花蛇舌草对症降尿蛋白；玉米须、荷叶淡渗降糖、升清健脾。经过一段时间治疗后，患者双下肢水肿消退，多尿症状改善，检查时显示尿蛋白明显减少，后续根据辨证继续服用中药调治，直到恢复正常。

我们中医中药呢，是从根本上修复受损的相关脏腑，当修复到位，蛋白自然会被充分利用，不会被漏出，病情达到临床治愈，从而避免肾衰，尿毒症的发生。