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黄元御治颈椎病3,经方 加方【详细的方解】

 阳光djhnfpmjzz 2022-02-02
海印之光 原创于2021.1.19周三

农历十二月十七 辛丑年辛丑月甲子旬壬申日 

经方(桂枝芍药知母汤)+加方(黄芪乌苓汤+小柴胡汤)。能治风湿颈椎病所有的并发症,并能同时预防两侧的中风。 

【引言】

风湿性颈椎病这个病,是现代人的工作习惯和特点造成的,现在很常见。古人却不常见。所以,在《四圣心源》上,祖师爷黄元御只讲了风湿关节病,没有专门讲过颈椎病。

我注意到,颈椎病虽然是风湿引起的,但是又不同于普通的风湿关节病——颈椎这个部位很特殊,是扼守头与全身之唯一的桥梁!所以,颈椎病变,引起的系列并发症,很全面,也很复杂。涉及到全身!

而且,研究透这一个病,几乎对现代人常见的疑难杂症,都能明白怎么解决……

这个问题很重要。前面还没来得及说透。这个问题太重要了!所以,今天特别加讲一次。 

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●风湿性颈椎病的主要症状,类似于风湿关节病:

病灶处骨节痛,脖子疼,脖子局部肿包,上下肢体肉酸痛,无力,上下肢发麻/麻痹。病轻微的会感觉手指发麻/手指僵硬。……

●颈椎病又常有一系列的并发症,可并发出现下面几种甚至全部出现: 

后脑勺头疼,偏头痛/诱发牙疼上火,反胃/饮食减少,也易肠燥、便秘/引起膣疮。有时舌强筋紧/吐字不清。…… 

颈椎病又常见,一侧肢体发麻,手指发麻/僵硬,有时舌根发硬/吐字不清,反胃/便秘……

——注意:这也都是中风/血栓的并发症!所以也要同时防止中风/血栓!

而现在很多医生,并不知道颈椎病也可以并发这些个症,与中风/血栓混为一谈,盲目用活血破血的药……别说治标不治本,常常标都治不了,或南辕北辙……

●所以,治颈椎病时,不能只用治风湿关节病的经方,必须根据各种并发症,进行加方!

也要同时兼顾防止有中风/血栓!

或防止迁延日久,发展成中风/血栓!!

我研究出,在“桂枝芍药知母汤”上,加“黄芪乌苓砂”+小柴胡汤,可以一举三得:
★既配合加强了原方治风湿。
★又能治颈椎病所有并发症(比一般的风湿病特殊)!
★又凑成了“桂枝乌苓汤”+“黄芪姜苓汤”,所以,又可同时预防治疗左右两侧的中风/血栓!
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黄元御《四圣心源》讲治风湿性颈椎病,这个话题太长,至少要分三四个专题说。

见拙作,

黄元御治风湿颈椎病1【经方及加减】

https://mp.weixin.qq.com/s/_Ijpnsr-FiWdlFZhI9iAMw
上次我用黄元御《四圣心源》讲的六经六气之主从、主化/从化、升降/表理,不升降/不从化致病的原理,举例推导颈椎病的症状。——明白无误地推导出了颈椎病会出现的各种并发症状!合若符节,无一能逃出法眼!
见拙作,
黄元御治风湿颈椎病2,从六经推导并发症
https://mp.weixin.qq.com/s/mRGP0K8toHJanrJVNy9Ujw

但是讲原理的基础专题,前几天先发过2次,都不见了,被盗,待补发。可能是太长了吧?会拆分几篇再发。

欠缺这个黄元御独传的基础理论,所以第2部分难以看懂。待补发全这个基础性专题,推导六经之病的病症和治法。

前面2次提到过经方和加减方时,方解都很简略,还没来得及说足够透。这个问题太重要了!所以,今天特别再加一次,计划外又加写了今天这个,第3个专题《黄元御治颈椎病3,经方加方【详细的方解】》。

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一、黄元御治颈椎病的经方+加方:

1,经方——桂枝芍药知母汤:
【用途】:治风湿性关节病,包括风湿引起的颈椎病。(颈椎病常有系列并发症,须在经方基础上,再采用加方。)

【药方】(桂枝芍药知母汤):
桂枝四钱15克,芍药三钱11克,
知母四钱15克,防风四钱15克,
甘草二钱7克,白术二钱7克,麻黄二钱7克,
生姜五钱19克,生附子二钱7克。
【用法】:
首次要久煎,水开后要煎一小时左右,要去生附片的毒性。再煎时,水开半小时即可。一天可煎2-3次。
(小柴胡冲剂,可另用温开水冲服)。

2、加方:黄芪乌苓汤+小柴胡汤。
【用途】:配合“桂枝芍药知母汤”,治风湿颈椎病的系列并发症,并能同时预防两侧的中风。  
【药方】:
黄芪15-25克。制首乌11克。
茯苓11克。砂仁4克。
小柴胡冲剂(比说明书上加2-3倍用)。
★附:舌根发硬严重时,可用葶苈散,从大便排出痰涎,痰去则神清。

葶苈散:葶苈11克 ,白芥子11克, 甘遂4克。

研细,每次服2克。
痰湿会从大便排出来。

此文必须收藏好。可用离线网页/PDF保存好。防丢失。
治颈椎病的经方+加方,上面第一段全部就是。后面有详细的方解。

二,风湿颈椎病的症状,和系列并发症:
风湿性颈椎病这个病,是现代人的工作习惯和特点造成的,现在很常见。古人却不常见,所以祖师爷没有专门讲这个。

由于颈椎是扼守头与全身之唯一的桥梁!所以,颈椎病变,引起的系列并发症,很全面,也很复杂。涉及到全身!

所以,这个问题很重要。而且,研究透这一个病,几乎对现代人常见的疑难杂症,都能明白怎么解决……

我前面指出过,现在人多是由于颈椎处工作疲劳劳损,内伤正气,再外感风湿邪,就引起颈椎处病变。
可详见拙作,

黄元御治风湿颈椎病1【经方及加减】

https://mp.weixin.qq.com/s/_Ijpnsr-FiWdlFZhI9iAMw
↑此文后面详细讲过,现在人常因工作而引起颈椎病的原因。

●风湿性颈椎病的主要症状,类似于风湿关节病:

病灶处骨节痛,脖子疼,脖子局部肿包,上下肢体肉酸痛,无力,上下肢发麻/麻痹。病轻微的会感觉手指发麻/手指僵硬。……

●颈椎病又常有一系列的并发症,可并发出现下面几种甚至全部出现: 

后脑勺头疼,偏头痛/诱发牙疼上火,反胃/饮食减少,也易肠燥、便秘/引起膣疮。有时舌强筋紧/吐字不清。…… 


1,颈椎病的一系列“主症”:

●风湿性颈椎病的主要症状,类似于风湿关节病:

病灶处骨节痛,脖子疼,脖子局部肿包,上下肢体肉酸痛,无力,上下肢发麻/麻痹。病轻微的会感觉手指发麻/手指僵硬。……

颈椎处病变,主要是足三阴经在此处遇阻(上络于头,该升不升。这样引起的,是主要症状。

前面我详细说过,
见拙作,
黄元御治风湿颈椎病2,从六经推导并发症
https://mp.weixin.qq.com/s/mRGP0K8toHJanrJVNy9Ujw

这是因为:颈椎处病变,风寒湿之邪造成脾己土太湿,造成己土脾阳不升。足三阴经从足上升到胸(上络于头,都是随足太阴脾经己土上升的。足太阴脾经己土不升,直接造成了足三阴经都该升不升/下陷。(脾阳不升,则肝肾俱陷。)

己土受湿了→太阴己土不升→少阴癸水不升、厥阴乙木也不升。

这三个经就有病了(属于主症),就会显出这三个经的六气。

这就引起了颈椎病的一系列“主症”!

【足三阴经主升,在病灶处遇阻了,该升不升,相应的六气一般显示在病灶以下。颈椎是病灶,相应的症状会显示在颈部下面,肩臂、胸腹、腿脚。(太阴在前,少阴在后,厥阴在中/侧。)】。

①足太阴脾经己巳土不升,颈以下:

→脾主肉,肢体肉酸痛,局部皮肤肿包;

→手太阴肺经辛寅显燥性→大拇指筋燥(太阴在前);

又足三阳经也遇阻而不降,→易肺咳、肠燥、便秘/引起膣疮;

足太阴脾经下接手少阴心经→小指麻木/僵硬(少阴在后)。

②足少阴肾经癸酉水不随己土升,颈以下:

癸水不从手少阴心经化,→肢体寒痹,肾主骨,骨节疼;

又,足少阴肾经下接手厥阴心包经,→中指会有麻木/僵硬(厥阴在中/侧)。

③足厥阴肝经乙丑木不随己土升,颈以下:

手厥阴心包经丁火不从木化,胸腹中热,(又手太阳丙火小肠经不从化水,显丙火热气),→易肺咳、肠燥、便秘/引起膣疮。 

又,足厥阴肝经主筋血,→筋疼/僵硬/蜷缩,手指/脚趾发麻/僵硬。 

又足三阴经都绕舌,肝经主筋→舌强筋紧/吐字不清。

【海印之光注:颈椎病的舌根发硬,主因不是是阳明胃经戊在颈椎病灶处遇阻不降,显出了戊土湿气。但迁延日久也会反过来引起乙肝经不升,会变成中风……中风舌强不语症状类似,但主因是足厥阴肝经乙丑不升,己土湿木郁,导致舌筋紧了。迁延日久,也引起戊胃经不降,湿气侵舌!这两个因素会连锁恶化……】

又,足厥阴肝经下接手太阴肺经→大拇指会有麻木/僵硬(太阴在前)。

2,颈椎病的一系列“并发症”:

●颈椎病又常有一系列的并发症,可并发出现下面几种甚至全部出现: 

后脑勺头疼,偏头痛/诱发牙疼上火,反胃/饮食减少,也易肠燥、便秘/引起膣疮,有时舌根发硬/吐字不清…… 

这是因为:颈椎处病变,风寒湿之邪造成脾己土太湿,先直接造成脾阳不升,肝肾俱陷。然后,又会引起足阳明胃经戊土不降。足三阳经从头下降到脚,都是随足阳明胃经戊土下降的。足阳明胃经戊土不降,又造成了足三阳经都该降不降/上逆。(胃阴不降,则胆胱俱逆。)

己土受湿了不升→阳明戊土不降→太阳壬水不降、少阳甲木也不降。 

这三个经就也有病了(属于并发症),就会显出这三个经的六气。

这就引起了颈椎病的一系列“并发症”!

【足三阳经主降,在病灶处遇阻了,该降不降,相应的六气就会显示在病灶的上方。颈椎病灶在颈椎/脖子,症状就会出在上方的头上,后脑勺疼、偏头痛/诱发牙疼上火、舌根发紧/吐字不清……(太阳在后,阳明在前,少阳在侧)】。 

④足阳明胃经戊(在颈椎遇阻)不降,则头上:

戊不从手阳明大肠经庚化燥,显出戊土湿气,胃经自头前经舌喉(阳明在前),→头疼(前面额头),舌根发硬;

又,足三阴经都绕舌,足厥阴肝经主筋,→舌强筋紧/吐字不清。

【海印之光注:①颈椎病舌强,多是阳明胃经戊辰不降,显出了戊土湿气。②若是中风舌强,有所不同。多是足厥阴肝经乙丑不升,己土湿木郁,导致舌筋紧了。不管怎样,颈椎病若并发舌强/舌根发硬,不是己土湿了,就是戊土湿了,都是因为湿气!】

戊胃经不降,胃显出湿气→反胃/饮食减少;

⑤足太阳膀胱经壬不降,颈以上/头上:

显出壬水寒气。→所以后脑勺疼(太阳在后);

手太阳小肠经丙不从化,显出丙火热气,颈以下胸腹中热,(再综合足厥阴肝经不升,手厥阴丁2戌心包经不从化风木,显出丁火暑气),→易肺咳、肠燥、便秘/引起膣疮。

⑥足少阳胆经甲(在颈椎遇阻)不降,则颈以上/头上:

不从手少阳三焦经丙2化火,显出甲木风气,→侧偏头疼(少阳在侧);

又胆经风木克牙床土→又易诱发牙疼。

如上推导,明白显示,颈椎病经常会一系列连锁反应:脖子肿、脖子疼、手指/脚趾发麻、头晕、头疼(偏头痛、后脑勺疼,有时还诱发牙疼上火、有时舌头发硬/吐字不清……

又,一侧肢体发麻,手指发麻/僵硬,有时舌根发硬/吐字不清,反胃/便秘……,这也都是中风/血栓的并发症!所以也要同时防止中风/血栓!
●所以,治颈椎病时,
不能只用治风湿关节病的经方,
必须根据各种并发症,进行加方!

所以,这个问题很重要,

研究透这一个病。几乎对于现代人常见的疑难杂症,都能明白怎么解决……



三,详细的方解:

1,经方【方解】:

●“桂枝芍药知母汤”,主要是治风湿病的。

黄元御《四圣心源》历节根原一节,黄药师说:“术、甘培土。麻、桂通经。知母、芍药,泻热而清风。防风、附子,去湿而温寒。湿寒内消,湿热外除,肿痛自平”。

【详细的方解】:
①白术、甘草,培中土的(治足阳明戊土胃经、足太阴己土脾经)。
②麻黄、桂枝,打通经络的(发汗解表,达木通经)。
③知母、芍药,泻热而清风(治少阳胆经甲木不下,头上显风火)。
④防风、附子,生姜去湿而温寒。(防风能升脾阳,克去湿气。下面加方又以茯苓助泻去湿气;生姜附子旺火温补中阳)。

注意,颈椎病虽然是风湿引起的,
但是又不同于普通的风湿关节病。
由于颈椎病位置特殊,常又引起头上足三阳经不降,引起一系列并发症:
后脑勺头疼,偏头痛/诱发牙疼上火,反胃/饮食减少,肠燥/便秘/引起膣疮,有时舌根发硬/吐字不清。……
又,一侧肢体发麻,手指发麻/僵硬,有时舌根发硬/吐字不清,反胃/便秘,这也都是中风/血栓的并发症!所以也要同时防止中风/血栓!
●所以,治颈椎病时,
不能只用治风湿关节病的经方,
必须根据各种并发症,进行加方!
我已研究发现,《四圣心源》里治风湿关节病的经方——桂枝芍药知母汤,加上加方——黄芪乌苓汤+小柴胡汤。能治风湿颈椎病所有的并发症,并能同时预防两侧的中风。 
2,加方【方解】:

在“桂枝芍药知母汤”上,加“黄芪乌苓砂”+小柴胡汤。

①黄芪15-25克,补气虚,治右侧中风常用。
②制何首乌11克,补血虚,治左侧中风常用。
③茯苓11克,治足太阳膀胱经不下,加茯苓泻去湿气,既助防风升脾阳去湿;又可治后脑勺疼、便秘;
④加砂仁4克,配合半夏理中降胃,治足阳明胃经不下(小柴胡冲剂里已有半夏)。可治舌根发硬、反胃/便秘;
⑤小柴胡冲剂:可用2-3倍的小柴胡冲剂,替代小柴胡汤。
可治足少阳胆经不下。治侧头痛,诱发牙疼上火。
又可治足阳明胃经不下(小柴胡冲剂里已有半夏),治(引起的)舌根发硬、反胃/便秘;
(小柴胡冲剂配方:柴胡、半夏、黄芩、芍药、甘草、生姜、大枣。)

“桂枝芍药知母汤”+小柴胡冲剂+黄芪乌苓砂。配伍相当全,功能强大!
这样可以一举三得:
★既配合加强了原方治风湿。
★又能治颈椎病所有并发症(比一般的风湿病特殊)!
★以上经方+加方,全用上,又凑成了“桂枝乌苓汤”(治左侧中风)+“黄芪姜苓汤”(治右侧中风),所以,又可同时预防治疗左右两侧的中风/血栓!
3,小柴胡汤/冲剂【方解】:

可用2-3倍的小柴胡冲剂,替代小柴胡汤。
小柴胡冲剂,治感冒常用。常见易买,配伍齐全,功效强大!
●一袋小柴胡,横扫20种疾病!
https://mp.weixin.qq.com/s/D8mqiZMrOzc_dBTGcmxyfw
【小柴胡汤】:
柴胡、半夏、黄芩、芍药、甘草、生姜、大枣。
【方解】:
柴胡,降少阳火。
半夏,降胃气肺气。
黄芩,清热的。
芍药,敛胆清风的。
人参,补气的,有黄芪配合补气更强了。
甘草,培中土,且能调和百药之力。
生姜,善温中阳。常配合附子用。

因为小柴胡冲剂能敛胆清风、降胃肺气。治少阳相火不降、阳明胃经不降。
所以,可以作为治疗颈椎病系列并发症的绝佳中成药!

但是,中成药小柴胡冲剂,1小包才10克,剂量大大降低了。
治病时,若用小柴胡冲剂替代小柴胡汤,常必须加2-3倍使用。
(因为用量要加大几倍。所以在药店买。就比较贵。小柴胡颗粒在网上买到了,一大袋,20小包,十块钱左右能买到。比药店便宜两三倍。正好加大两三倍用,还是一样的钱。)

中成药的特点就是这样。一般比较便宜。但是呢?剂量常常被大大的减少了。经常需要加大几倍使用,效果才好。
否则由于用药量不够。只是有些效果,但是治不好,需要长久维持用药。这样药厂就发财了……

上一次在讲治疗肾结石奇效药方的时候,我就说过:
肾石通颗粒。我用3到5倍的量用,才能收到好的效果。
用普通的量,只能维持结石不再生,不能消结石。
(当时我解决的办法是。在网上买很便宜,比药店能便宜3到5倍。正好加大三五倍的用量。还是花一样的钱。)
见拙作,

四,治风湿性颈椎病,千万不要用地黄一类滋湿的药!


现在人的颈椎病,一般都是肾阳虚,不是肾阴虚。需要补肾阳!而不是滋补肾阴,所以不可用地黄来滋湿伐阳!(往往会引起湿气上逆,舌根发硬)。

常有中医治颈椎病随便用地黄!请注意。

肾虚引起的颈椎病,常见有人开的药,有“补肾的”,(比如地黄丸,尪痹片等等)都含有此类滋湿补肾的药,若颈椎病有舌强症状,偏湿寒,绝不宜用!

黄药师《四圣心源》指出——自宋朝以来医书,多有黄药师所破斥的观点,庸医喜欢用(地黄,天冬之类)补肾阴,就会造成南辕北辙,抵消其他药的功效!或许其他药力先好了一些,随后其实长期好不了。
有行家指出,六味地黄丸本是一种儿科用药。小儿纯阳之体可以,大人往往不行。后来被庸医硬说成是“补肾的药”,滋肾水,更灭阳火,害了天下人!见,
滋阴的六味地黄丸,毁了多少美男子?

以上见拙作,在此文后面我的留言,

2021重点注意风湿病肾病中风
https://mp.weixin.qq.com/s/u2R2636kWwJIV8_-vqCkYw

颈椎病,有时,会舌头发硬,这一个并发症。

在《四圣心源》卷八 舌病 一节,黄药师特别强调过,不过是那里有了湿气。

“若中风舌强语拙,或一切杂证(导致)舌萎言迟(舌根发硬、舌筋紧说话不清),皆是脾肾湿寒,勿用清凉滋润之药!”

【海印之光注:中风,或其它杂病舌根发硬,主因都是湿寒气!这种情况不能再用滋湿的药,象阿胶、地黄之类,都含有此类。滋补肾阴,却会滋湿→舌根紧/湿加重——这种情况宜温补中阳除湿为主。】

《四圣心源》卷八 舌病

http://zhongyibaodian.com/sishengxinyuan/1296-21-7.html

《四圣心源》讲“中风根源”时,又引《素问》说(大意):足三阴经都绕舌,且舌强筋紧,病在乙丑足厥阴肝经(根原为土湿木郁)。

【海印之光注:若是中风舌强,有所不同。多是足厥阴肝经乙丑不升,土湿木郁,导致舌筋紧了。

依我看,颈椎病的舌根发硬,主因不是乙足厥阴肝经不升,而是阳明胃经戊辰在颈椎病灶处遇阻不降,显出了戊土湿气。但迁延日久,又会反过来引起乙肝经不升,会变成中风……

中风舌强不语,与此症状类似,但主因不同,那个舌根硬主因是足厥阴肝经乙丑不升,土湿木郁,导致舌筋紧了。迁延日久,也引起戊胃经不降,湿气侵舌!

这两个因素都能引起舌强不语,会连锁恶化……

综上,不管怎么样,风湿颈椎病,若并发出现舌强/舌根发硬,不是己土湿了,就是戊土湿了,都是因为湿气!

都是内脏里偏湿寒了(脾肾湿寒,发展下去容易中风)。不宜用清凉药,勿用地黄、阿胶等一切滋湿的药,会增加湿气!

●所以,《四圣心源》 卷七 中风、历节(风湿关节病),黄药师开的都是温补中阳的药,最治脾肾湿寒。

《四圣心源》上,黄药师讲的很清楚:土湿水寒,脾阳不升,众病之源。肾水癸不升,肝木乙不升,全靠脾己土上升。而脾己土太湿,全靠扶阳补火。脾阳一升,胃阴一降,百病全消!

我针对现在人颈椎病的特点,改进的经方+加方,配伍更全面了。
这个方子也预防中风。
消除内脏湿寒的根源,就难以发展成中风了!
黄药师强调:庸医治中风筋燥血耗,喜欢乱用:龟板、地黄、天冬之类(泻药/寒凉药),来“补血”。其实是滋湿伐阳,慎重!不可用!中气一败,则大事去了。

庸医治中风并发的便秘,又大量的用大黄,泄中气,害死人,可恨之极!

见拙作,

黄药师治中风法

https://mp.weixin.qq.com/s/dL1pFL3M71TcjryUKGn8rg

黄药师说:中风久之病人,一开始舌萎言迟/舌发硬/不语,舌头不利索了。再往后,神迷不认识人/如痴呆,都可加葶苈散排痰湿。

——这都是因为痰湿!痰涎胶塞入脏腑,则迷惑不清。

所以,舌根发硬严重时,可用葶苈散,从大便排出痰涎,痰去则神清。

葶苈散:

  葶苈子11克 ,白芥子11克, 甘遂4克。
  研细,每次服2克。
  陈痰就会从大便排出来了。

附:治六气之病常用的中药:

●海印之光特意根据《四圣心源》“六气治法”一章 ,把这些方剂还原了出来。

下面括号里的方剂别名,是沿用伤寒论里面的经方名,加以化裁而来。

黄元御:六经六气治法

(海印之光 2021.10.4)

https://mp.weixin.qq.com/s/S0nPVyq4v0ag7xF5nytP5A

中药外敷法辅助治疗颈椎病,及其并发症。下次专题再说。

下次再专门详细说一次吧。
上次时间仓促,先把要点都放在那里了,但一次说太长了,来不及说透,还显得太乱。
要分四个专题说(经方及加减,六经推并发症,详细方解,穴位外贴法)。消化透说透。今这又是一个专题。 
现在中医学界乱象太多了。
包括现在乱说 人迎脉, (说左手腕脉是人迎,右手腕脉是气口)……
包括脉法上。黄元御破斥的那些东西。现在,中医学院编的教材还是那样。
包括内中风,乱用祛风除湿的药。
包括风湿,颈椎病,肾阳虚型肾病,用地黄适得其反……
包括2020年武汉疒殳情,仝小林院士确定是寒湿邪(太阳寒水,太阴湿土)定出通治方,很快平定。(最初很多人见发烧当做温病)……

在群里都提到过。但是整理的文章经常被盗删除。很多都还没有发。如果没有这个因素的话,估计这些早就都发出来了。

象这个纯中医学术文,用到的基础知识发出来被盗刪2次了。先离线网页保存。

可能是太长了,拆成几篇发吧…… 


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