一草堂医案八，腹泻案二。

一草堂

一男，发热，腹泻，输液，热退而腹泻不减，一日三到四次，稀水样便，自觉**发热，小便短赤，肌热如火燎，体温不高，病已三天，吃药吊水没有疗效，经人介绍来诊，病人述说以上情况，余诊脉洪数，舌红少苔，口干。口渴。余诊断为阳明胃热过盛移热大肠所致，如何治疗，健脾收涩止泻不行，清热解毒没效。时方中由于我的知识面窄，想不到合适方剂可以应用，脑海里浮现了岳美中治乙脑案里的分析，一男孩患乙脑，用白虎汤加减二剂没有疗效，反复思考，到底为什么不见疗效，细细推敲患者症状，发现患者有腹泻一症没有注意，发热，下利，葛根黄芩黄连汤主之，当即找到主治医师，改用葛根黄芩黄连汤，患者服后，热退泻止。余认为本案之症与葛根黄芩黄连汤相符，随用葛根黄芩黄连汤与白虎汤加减。具体方药如下：

葛根10克，黄芩10克，黄连5克，生石膏30克，知母10克。水煎服。

一剂而愈。在此案中，时方止泻方剂如：参苓白术散，痛泻要方，四神丸，真人养脏汤，都不适合，因本案是实热腹泻，非葛根芩连汤莫属。经方附子理中汤，桃花散，白头翁汤同样不适合。所以临床治病，药症相符方可有效。

csh123csh 湿热泄，葛根芩连汤可用，加石膏，知母不错，但以上皆为寒凉之品，可以加粳米顾护脾胃，中病即止。