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李sir经方漫谈之感冒、发烧、咳嗽的治疗——浅谈太阳表症治疗方剂的灵活使用

 德寿堂图书馆 2022-02-03

感冒、发烧、咳嗽是人们最常遇见的疾病,其实这些疾病也是《伤寒论》开篇所讲到的疾病,在辨证论治方面,也是伤寒论花费篇幅最多的地方。

太阳经是人体最表层卫气充盈抵挡邪气的第一道防线,太阳表症一般分为太阳中风、太阳伤寒和太阳温病,也就是我们所说的感冒、发烧、咳嗽。在治疗上,一般综合运用桂枝汤、麻黄汤、葛根汤、大、小青龙汤等,只要辨证准确,一般都能收到立竿见影的效果。在这里李sir和大家分享几个案例。

01 案例

 太阳伤寒,3剂麻黄汤药到病除

病人是前年李sir请的装修师傅,装修到一半,说突然得了重感冒,要去医院治疗。过了几天见师傅还没有上班,于是打电话询问,说是在某三甲医院输了3天液,花了2000多元,不见好转,现在在家躺着呢。于是我询问其症状,说浑身发冷(当时正值广州的夏天)、肌肉酸疼、没有食欲、发烧、无汗。我心想,这不正是太阳伤寒的症状嘛,于是给他开了3剂麻黄汤原方。

麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草

结果第三天一早,装修师傅就打电话给我说要过来开工了,感谢我给他开的中药,效果很好又便宜,主动说装修的价格要给我打折扣。

02 案例

太阳少阳并病,3剂柴胡桂枝汤见神效

病人是李sir同事的表姐,怀孕3个多月,人在廉江。前段时间同事说她表姐感冒,因为有孕在身不想吃西药,所以求助中医治疗。于是让同事询问其表姐的症状,反馈说:往来寒热、感冒、发烧、浑身酸疼、怕冷、胃中难受、口苦;我想这不正是柴胡桂枝汤的症状嘛。

《伤寒论》中第161条:

伤寒六七日,发热微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未除者,柴胡桂枝汤主之。

于是试开3剂柴胡桂枝汤原方。

柴胡、黄岑、姜半夏、桂枝、白芍、生姜、大枣、党参、炙甘草。

服完2剂,同事反馈其表姐症状消失,对我深表感谢。

03 案例

太阳伤寒化热,大青龙汤显神效

病人是李sir的母亲,前年年底的时候忽然打电话说在家感冒发烧,吃了5天的药也不见好转,现在又加上咳嗽,我问其症状,说是发烧、咳嗽、怕冷、身体疼、心里烦躁,喜饮凉水。于是我想到这不正是大青龙汤表寒里热的症状嘛。

《伤寒论》第42、43条:

太阳伤寒,脉浮紧,发热,恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之;

于是三剂大青龙汤原方,增加麻黄的用量,嘱咐母亲每隔3-4小时服一次药。

第二天中午,电话询问母亲情况,说是基本好的,于是嘱咐其将三剂药服完。服完后症状全部消失。

感  悟


我们平时所说的感冒、发烧、咳嗽,大部分情况下都是可以从太阳表症入手进行辨证论治。

如果没有咳嗽的情况下,基本以桂枝、麻黄、葛根三种汤方为主;

如果有咳嗽,则主要考虑大、小青龙汤的加减运用。这样在临床中往往收到不错的效果。


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