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患者，男，28岁，10.25就诊。 咳嗽，曾于蒲江中医院就诊，服用中药（消炎止咳片、克咳片）、西药（头孢、阿莫西林）后效果不佳。
刻诊（引用患者老婆的语言）：就一直咳嗽，很频繁，晚上咳嗽的睡不着，每次咳嗽时候有痰（不是黄色的，粘），喉咙有点齁（不是很明显，一点点），喉咙很干很痒，在蒲江的中医院拿了中药、西药，吃了效果不好，吃过头孢干燥片、阿莫西林等药物，没有流鼻涕和感冒症状，口干口渴，这两天一直喝的温热水，不出汗，怕冷还好，大便正常。平时零食爱吃辣的、味道大的，口味重，但是体质还是算好。 舌苔照片如下：
处方 射干15g 蜜款冬花15g 蜜紫菀15g 法半夏10g 炙麻黄10g蜜枇杷叶15g杏仁15g（捣碎）白豆蔻6g（后下） 薏苡仁30g 厚朴15g 通草6g 滑石20g（包煎） 炒白芍15g 木蝴蝶6g 蝉蜕6g 露蜂房15g 旋覆花10g（包煎）炙甘草10g 陈皮15g 茯苓15g 2副药 （每个人的情况不同，请勿照方抓药） 10.29反馈：吃一副药后咳嗽基本痊愈。
按：患者舌质红，苔白厚，口干口渴，不怕冷，且平时零食爱吃辣的、味道大的，口味重，考虑湿热并重，故予以麻枇三仁汤，宣肺清热化湿止咳；患者夜间咳嗽，喉咙有点齁，咳白色粘痰，是不是很像“咳而上气，喉中水鸡声”条文，加之患者已经服用了中药、西药，效果不明显，所谓“轻症用时方，重症用古方”，所以选用了射干麻黄汤，但是把细辛、大枣、生姜、五味子等可能会助湿生热的药物去掉了；同时为了加强化痰功效，加了二陈汤；患者咽痒，考虑风邪未尽，故加用木蝴蝶、蝉蜕、露蜂房等祛风药物。 药罐里咕噜咕噜的冒着热气 处方笺上流淌着当归熟地 能为中医事业尽一份力 这样也挺有意义 |
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